(15) SÉANCES DES l* r DÉCEMBRE 1921 ET 5 JANVIER 1922 627 



Chlorure de calcium. — Une injection intraveineuse de 5 ce. 

 d'une .solution de Ga Cl 2 à 10 p. ioo (i3 octobre), a provoqué 

 déjà dans les premières minutes après l'injection une diminu- 

 tion nette de la contracture et du clonus, qui disparurent com- 

 plètement peu de temps après. 



Cet état dura au moins deux heures et le malade nous dit 

 que ses jambes ont été moins contracturées jusqu'au lendemain 

 matin. Dans une seconde expérience (j ev novembre), à un mo- 

 ment où la contracture était beaucoup plus intense que dans la 

 première expérience du i3 octobre, l'action du chlorure de cal- 

 cium fut beaucoup moins intense et plus tardive. 



Ces résultats, en apparence contradictoires, sont faciles à ex- 

 pliquer si nous tenons compte du fait, que les deux substances 

 employées sont amphotropes. Il est actuellement admis que 

 l'adrénaline et le calcium, qui produisent sur le cœur normal 

 des effets sympathicotropes, ont une action vagotrope sur un 

 myocarde dont les terminaisons nerveuses parasympathiques, 

 ont été préalablement excitées par une substance vagotrope (Ko- 

 lin et Pick, Pick). Partant de l'hypothèse, que nous confirmons 

 d'ailleurs dans les communications qui suivent, que le muscle 

 possède une innervation végétative double, sympathique et para- 

 sympathique, et que c'est ce dernier nerf qui augmente le tonus, 

 que, par conséquent, dans un muscle en contracture, c'est le 

 tonus du parasympathique qui l'emporte sur celui de l'antago- 

 niste, nous expliquons nos résultats de la façon suivante : une 

 grande dose d'adrénaline (1/20.000, par voie intraveineuse) di- 

 minue l'hypertonie par action sympathicotrope. Une dose plus 

 petite (i/ioo.oqq) sur un muscle, dont les terminaisons parasym- 

 pathiques sont très excitées, n'arrive plus à exciter suffisamment 

 le sympathique pour vaincre l'action parasympathique, et l'adré- 

 naline n'excite plus que ce dernier nerf. 



C'est par lp même mécanisme qu'une grande dose qui, à un 

 moment où la contracture est moyenne, a une action sympathi- 

 cotrope prédominante, devient exclusivement vagotrope (para- 

 sympathieotrope). dans la seconde expérience, faite un jour où 

 le parasympathique était très excité. 



L'action du chlorure de calcium s'explique de la même ma- 

 nière. 



Les modifications de la contracture produites par l'adrénaline 

 ne pourraient pas être attribuées à son action vasculaire, qui est 

 très fugace, tandis que l'action musculaire est infiniment plus 

 prolongée. 



(Deuxième clinique médicale de la Faculté de médecine, 

 Hôpital Filantropia) . 



