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SOCIETE DE BIOLOGIE 



Troubles cardio-vasculaires déterminés par les rayons X 



AU COURS DU TRAITEMENT DES NÉOPLASMES, 



par H. Coutard et J. Lavedan. 



La radiothérapie locale des tumeurs implique le maintien des 

 tissus dans des champs de rayonnements intenses pendant des 

 temps très longs. Nous allons montrer qu'il en résulte, en dehors 

 des symptômes digestifs et des modifications sanguines décrits 

 par les auteurs allemands, l'apparition d'un syndrome cardio- 

 vasculaire particulier. 



Parmi de nombreuses observations, nous en avons choisi qua- 

 tre que nous résumons ci-dessous. Elles ont trait à des irradiations 

 de tumeurs situées en dehors du thorax : ainsi se trouve éliminée 

 l'hypothèse d'une action directe sur la fibre cardiaque dans la 

 production des phénomènes que nous allons décrire. Les condi- 

 tions d'irradiation, sensiblement comparables, sont les suivantes : 

 qualité du faisceau déterminée par des distances spintermétriques 

 de 32 à 42 cm., et des filtrations égales ou supérieures, soit \ 

 16 mm. d'Al, soit à 3 mm. d'Àl plus 1/2 mm. de Zn ; durées to- 

 tales d'irradiation : 18 à 20 heures pour une distance anticathode- 

 peau (D.A.P.) de 3o cm., 20 à 3o heures pour une D.A.P. de 

 35 cm.; 2 à 3 surfaces d'entrée du faisceau dont les diamètres 

 (D.S.E.), varient de 12 à 17 cm. Les pressions cardiaques sont 

 prises au Vaquez-Laubry. 



Cas I. F., 3i ans. Fibrome du creux poplité. D.S.E. : 16 cm. ; D.A.P. : 35 cm. 



Avant traitement : Pouls : 80 ; Pression Max, i5 ; min. 9,5. Cœur normal. 



Durée effective 

 Jours depuis le dé- d'irradiation en Troubles Auscultation 



but du traitement heures fonctionnels Pression Pouls du cœur 



13 e 25 Néant i4-9,5 io4 assourdisse- 



i3 e 27 Néant i3-9,5 108 ment des 



i5 e (fin du trai- 



mement) .... 3o Dyspnée d'ef- i3-9 106 bruits du 



fort cœur 



16 e Dyspnée mar- i3 7 110 



quée 

 Cas II. Tr., /17 ans. Lympho-Sarcome du cavum et du voile du palais. D.S.E. : 

 i3 cm. ; D.A.P. : 35 cm. 



Avant traitement : Pouls 70. Pression Max. ik ; Min. 8 ; Cœur normal. 



2 e k Néant i3-8 100 normale 



(régulier) 



7 e i4 Dyspnée d'ef- 12, 5-8 96 Bruits 



fort. assourdis 

 9 e (fin du trai- 

 tement) x8 Dyspnée et 12-8 i2o(aryth- Arythmie 



asthénie mique) 



29 e Dyspnée 9,5-8 128 (fi-li- Rythme 



forme et embryo- 



arythmique) cardique 



