SÉANCE DU 25 MARS 681 



«été décolorées rigoureusement, notamment en faisant agir l'alcool 

 pendant cinq minutes, pour nous mettre à l'abri d'erreur de ce 

 genre. 



Y a-t-il multiplication réelle, comme le voulait Spengler ? Nous 

 ne le croyons pas. La présence de .« Splitter », petits amas de 

 Bacilles courts, est une preuve tout à fait insuffisante, car de 

 tels aspects s'observent dans l'expectoration fraîche, et peuvent, 

 ■d'autre part, s'expliquer très bien par la sédimentation ; de plus, 

 les Bacilles n'ont, dans ces conditions, qu'une vitalité éphémère, 

 car si l'inoculation au Cobaye est positive le i er et le 2 e jour de, 

 séjour à l'étuve, elle est d'ordinaire négative à partir du 3 e jour. 

 S'agit-il d'une sédimentation après fluidification du crachat ? 

 C'est l'hypothèse la plus plausible. Le crachat est nettement flui- 

 difié, et la partie fluide supérieure est dépourvue pratiquement de 

 Bacilles ; dès lors, il paraît hors de doute que la sédimentation 

 lente a collecté les Bacilles dans le fond du tube : en fait, l'expé- 

 rience pratiquée dans une boîte de Pétri ne donne qu'une aug- 

 mentation insignifiante. Cette augmentation apparente est donc 

 corollaire de la fluidification des crachats : cette fluidification, 

 spontanée, cette autolyse paraît survenir sous l'influence de la 

 digestion du crachat par les microbes de la bouche, qui, eux, 

 se multiplient abondamment. 



Application au diagnostic de la tuberculose pulmonaire 



de l'enrichissement apparent en bacilles tuberculeux 



des crachats mis a l'étuve, 



par Fernand Bezançon, Georges Mathieu et André Philibert. 



Nous avons établi, dans une précédente note, que les crachats 

 mis à l'étuve à 37 , en tube à essai, subissent une autolyse, qui 

 assure, en 4 à 7 jours, selon les cas, la sédimentation des Bacilles 

 tuberculeux dans le fond du tube : il en résulte, pour l'examen, 

 une augmentation apparente du nombre des Bacilles. Cette aug- 

 mentation peut elle-même de nouveau être décuplée si l'on ap- 

 plique, à ce sédiment, la méthode d'homogénéisation à la soude 

 que nous avons décrite. Nous nous sommes demandé si ce pro- 

 cédé d 'autolyse ne permettrait pas de déceler les Bacilles tuber- 

 culeux dans les cas d'expectoration suspecte, où, cependant, l'exa- 

 men direct, ni même l'homogénéisation habituelle ne permettent 

 de trouver le Bacille de Koch. 



Nous avons appliqué cette recherche à 227 cas d'expectorations 

 suspectes, et qui se montraient négatives au point de vue de la 



