SÉANCE DU 1 er AVRIL 719 



d'anticorps analogues à ceux que développe la lécithine de l'œuf ; 

 2°, des substances plus étroitement spécifiques qui, associées 

 au précédent lipoïde, se comporteraient in vitro, comme un anti- 

 gène très sensible. 



(Laboratoire de M. le P r Calmette à l'Institut Pasteur). 



Un cas de diabète insipide par lésion de l'infundibulum, 

 par J. Camus, G. Roussy et A. Le Grand. 



Dans une précédente séance de notre Société, J. Lhermitte a 

 présenté une observation anatomo-clinique de diabète insipide 

 dans laquelle la polyurie reconnaissait, comme substratum ana- 

 tomique, une lésion strictement limitée à la base du cerveau, au 

 niveau du tuber cinereum. 



Nous apportons aujourd'hui une nouvelle observation de ce 

 syndrome suivi d'autopsie et, qui, mis en parallèle avec le cas 

 de Lhermitte, vient plaider en faveur de la théorie nerveuse, in- 

 fundibulaire du diabète insipide, théorie dont nous avons les 

 premiers montré la réalité dans le domaine expérimental. 



Il s'agit d'un malade que nous avons pu suivre dans le service 

 de notre collègue et ami Guillain, qui a bien voulu nous remettre 

 plus tard les pièces prélevées à l'autopsie de ce malade. Nous som- 

 mes heureux de lui adresser ici tous nos remerciements. 



Ce malade était entré à l'hôpital pour crises épileptiformes et 

 paralysies fugaces sans troubles des réflexes. Dès août 1920, on 

 nota chez lui la présence d'une abondante polyurie (7 à 8 litres) 

 sans glycosurie ; l'analyse des urines donna, pour 7 litres 4oo : 

 chlorures 1,81 gr.; urée 3,4r gr. L'analyse du sang à la même 

 date donna : chlorures 5,o3 gr., urée 0,29 gr. Au début de jan- 

 vier 192 1, le malade présenta de nouveau des phénomènes de 

 parésie des membres supérieurs. Il accusa des céphalées violentes; 

 le i5 janvier, il eut un vomissement et mourut le 16. 



L'examen du liquide céphalorachidien, pratiqué à 2 reprises, 

 avait montré une. légère lymphocytose -et une augmentation de 

 l'albumine (o,/j8). Le Wassermann et l'épreuve du benjoin sont 

 restés négatifs. 



Différents essais thérapeutiques, pratiqués à plusieurs reprises, 

 ont eu sur la polyurie les résultats suivants : injection d'extrait de 

 lobe postérieur d'hypophyse de Bœuf, (1/2 lobe par jour) : la 

 polyurie baisse une fois d'un litre, une autre fois passe de 8 1. 

 à 5 1. 5oo ; une 3 e fois, elle n'est pas influencée ; en résumé, effets 

 inconstants et surtout très passagers (1-2 jours) sans caractère 



