SÉANCE DU l tfr AVRIL 



731 



de pepsine infimes de 3 et 10 vont de pair avec des acidités de 

 2,k et de 3. De tels résultats mettent en relief une véritable dis- 

 sociation de la sécrétion peptique et chlorhydrique. 



Nous ne discuterons pas ses causes : fixation plus complète et 

 plus rapide du ferment sur les aliments, résorption plus précoce 

 de la pepsine par l'estomac ou dissociation fonctionnelle vraie, 

 mais nous dirons que la richesse peptique du suc gastrique plus 

 encore que celle de HC1 exagère les douleurs et accentue les nau- 

 sées. 



Et il est assez difficile, exception faite des obstacles mécaniques 

 ou des adhérences, de ne point faire une part importante à la 

 sécrétion peptique dans la production ou l'exagération de ces a 

 symptômes des états gastriques pathologiques. 



Les variations de la pepsinémie dans les affections de l'estomac, 

 par M. Loeper, J. Baumann et M, Debray. 



Nous avons, dans une précédente note, étudié les variations de 

 la pepsine du sang à l'état physiologique et montré qu'un rapport 

 assez précis s'établissait entre l'activité peptique du milieu gas- 

 trique et celle du milieu sanguin. Ce rapport est loin d'être aussi 

 constant à l'état pathologique et l'étude des gastrites apporte quel- 

 ques résultats curieux et même discordants. 



Le sérum à jeun ne doit conserver que des traces de pepsine 

 et cette règle ne souffre guère d'exception. Elle se vérifie chez 

 les hypopeptiques, mais elle est en défaut chez les hypersecré- 

 teurs vrais. La constatation dans le sang, à jeun, d'une assez forte 

 proportion de pepsine, plaide en faveur de l'ulcus et de l'hyper- 

 sécrétion à jeun. Elle va, d'ailleurs, de pair avec une forte pep- 

 sinurie dont la valeur diagnostique a été signalée et que nos 

 propres examens nous font admettre. 



Après repas d'épreuve, on est en droit de s'étonner que l'as- 

 cension de la courbe de la pepsine sanguine n'aille point toujours 

 de pair avec celle de la pepsine gastrique et ne lui soit même 

 point proportionnelle. 



Voici quelques résultats : 



UIcus 



Ulcus 



Hyperpepsie 

 Hypopepsie 



Pepsine 

 gastrique 





Pepsine du 



sang 



avant 



après 



différence 



m. m. 



m. m. 



m. m. 



mm. 



4o 



2,5 



7 



+ 4,5 



87 



i4,5 



26 



+ ii,5 



95 



8 



!9 



+ 11 



10 



2,5 



7 



+ 4,5 



