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Sur une simplification du .procédé dit rapide 

 pour le séro-diagnostic de la syphilis, ' 



par S. Mutermilch et A. Latapie. 



De nombreux procédés ont été préconisés pour l'exécution du. 

 séro-diagnostic de la syphilis. La méthode employée couramment 

 à l ; ïnstitut Pasteur (i), et qui dérive de celle de Bauer-Hecht, est 

 celle dite rapide : on se sert de l'alexine et de la sensibilisatrice 

 hémolytique naturelles contenues dans le sérum frais du malade. 

 Cette méthode, contre laquelle il est difficile de soulever des 

 objections théoriques sérieuses, fournit de bons résultats qui con- 

 cordent avec la clinique, d'après les témoignages des médecins 

 qui envoient les sérums à l'Institut Pasteur. Toutefois, l'emploi de 

 cette méthode est limité aux sérums frais et ne peut être appliqué 

 aux liquides céphalorachidiens, aux sérums vieux et à- certains 

 rares sérums frais qui ne contiennent pas, soit de l'alexine, soit 

 de la sensibilisatrice anti-Mouton. Dans ces cas-là, on est obligé 

 d'avoir recours à l'alexine du Cobaye et à l'hémolysine du Lapin 

 immunisé vis-à-vis des hématies du Mouton, et ces deux sub- 

 stances doivent être titrées rigoureusement. 



Nous avons essayé de simplifier cette complication de la mé- 

 thode de Bauer-Hecht. On sait notamment que, d'après les lois 

 de l'immunité, l'alexine et la sensibilisatrice hémolytique peuvent 

 se remplacer réciproquement, jusqu'à une certaine limite, c'est-à- 

 dire qu'au lieu de titrer l'alexine et la sensibilisatrice séparément r 

 on peut les titrer toutes les deux à la fois. Or, ces deux substances 

 se trouvent réunies dans presque tous les sérums frais, il suffît 

 donc de préparer un mélange de plusieurs sérums humains néga- 

 tifs frais, de titrer son index hémolytique vis-à-vis des hématies 

 de Mouton et de l'employer à la place de l'alexine de Cobaye et 

 de la sensibilisatrice hémolytique de Lapin. Nous avons utilisé 

 cette modification dans plusieurs centaines de liquides céphalo- 

 rachidiens et de sérums privés soit de l'alexine, soit de la sensi- 

 bilisatrice, parallèlement avec la méthode habituelle (alexine de 

 Cobaye + sensibilisatrice de Lapin) ■ et nous avons obtenu des 

 résultats absolument concordants. Nous nous proposons donc, 

 dans l'avenir, de n'employer que ce procédé simplifié. 



Nous procédons au titrage du mélange de plusieurs sérums hu- 

 mains négatifs frais de la façon suivante : on prépare les dilutions 

 du sérum au 1/2, i/4", et 1/8, et on ajoute 1 ce. d'émulsion glo- 

 bulaire à 0,01 ce. de chaque dilution du sérum à titrer ; on com- 



(t) C. Lovaditi et A. Latapie. Presse médicale, \ novembre 191 1, p. 889. 



