(65) SÉANCE DU 4 AVRIL 803 



Cette valeur de p' est facilement évaluée grâce au calcul des 

 moments 



(P + p') x r et Px r'. 



(Laboratoire de physiologie du P r Pachon). 



Le diagnostic de la nature tuberculeuse 

 de l'adénopathie tracheobronchique chez l'enfant, 



par J. Belot. 



Sur ioo enfants de 2 à i5 ans atteints d'adénopathie tracheo- 

 bronchique diagnostiquée par l'examen clinique et vérifiée par 

 la radioscopie, nous avons pratiqué la cuti-réaction à la tubercu- 

 line brute glycérinée de l'Institut Pasteur et la réaction de fixation 

 suivant la technique de Calmette et Massol avec l'antigène de 

 Besredka. Sur l'ensemble des cas, 66 p. 100 ont eu une cuti-réac- 

 tion ou un Besredka positif avec ou sans concordance des deux 

 réactions ; 46 p. 100 un Besredka positif ; 43 p. 100 une cuti 

 positive. La Besredka et la cuti ont concordé positivement dans 

 20 p. 100 et négativement dans 34 p. 100 des cas. Le Besredka 

 a été positif avec une cuti négative dans 23 p. 100 ; la cuti a été 

 positive avec Besredka négatif dans 20 p. 100 des cas. 



En faisant une sélection sur nos 100 cas, en mettant d'un côté 

 les cas pouvant être cliniquement étiquetés tuberculeux et d'un 

 autre ceux chez lesquels le diagnostic de tuberculose ne pouvait 

 être porté, nous obtenons le tableau ci-après : 



Cas cliniquement Cas cliniquement 



tuberculeux non tuberculeux 



p. 100 p. 100 



Besredka positif - 61.6 3g. 1 



Cuti-réaction positive ■. 54-8 37.6 



Cuti ou Besredka positifs '.':.: 80.6 5g. 4 



Besredka et cuti concordant positivement.... 35.4 17. 3 



Besredka et cuti concordant négativement. . 19.3 4o.5 



Besredka positif avec cuti négative 25.8 21.7 



Cuti positive avec Besredka négatif 19. 3 20.2 



De l'ensemble de ces résultats, nous croyons pouvoir conclure : 

 1 ° à la valeur réelle des examens de laboratoire venant appuyer 

 le diagnostic clinique d'adénopathie tracheobronchique ; impos- 

 sibilité cependant de se baser sur un résultat négatif pour nier 

 la tuberculose. 



2 à l'absence de concordance déjà connue entre les résultats 

 de la cuti et du Besredka. 



