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SÉANCE DU 7 AVRIL 875 



augmente" lorsque l'effet diurétique se produit et atteint son maxi- 

 mum à la période où Inaction diurétique est la plus prononcée. 

 Puis il se fait une dilution sanguine. Il y a donc d'abord départ 

 d'eau du sang- vers les tissus, puis, par voie rénale, et c'est à ce 

 moment que la concentration atteint le taux le plus élevé (dans 

 un cas 101,60 gr. d'albumine par litre), puis il se produit une 

 dilution due à l'afflux d'eau des tissus. 



La concentration qui se manifeste après injection d'une solu- 

 tion hypertonique de sel calcique est en contradiction avec les 

 faits connus jusqu'à présent ; à savoir ayec la dilution sanguine 

 qui se produit après l'introduction d'une solution hypertonique 

 dans le sang. 



En injectant à nos malades qui avaient réagi au CaCl 2 par une 

 concentration sanguine, une solution de NaCl de 3o et de 5o gr. 

 par litre, nous avons retrouvé la dilution. La solution de 3o gr. 

 de NaCl par litre est à peu près isotonique à la solution de 5o gr. 

 de CaCl 2 , la solution de 5o gr. de NaCl par litre est encore plus 

 hypertonique. Il y a donc entre l'action des solutions de NaCl 

 et de CaCl 2 une différence bien marquée : les premières produi- 

 sent une dilution, la deuxième une concentration du sang. 



Comment interpréter ces faits ? La concentration tardive pro- 

 duite par le CaCl 2 s'explique facilement par l'action diurétique 

 qu'exerce ce sel, alors que l'injection de NaCl est suivie d'une 

 diminution de la diurèse. 



Mais la concentration qui suit immédiatement l'injection intra- 

 veineuse de CaCl 2 est d'interprétation plus difficile. Lorsqu'on dé- 

 termine la tension artérielle au cours de l'injection intraveineuse, 

 l'on constate qu'elle augmente régulièrement après emploi de 

 CaCl 2 alors qu'elle reste au même niveau pour le NaCl. 



La concentration que nous avons observée est-elle la consé- 

 quence de l'augmentation de la tension artérielle puisque celle-ci 

 est forcément accompagnée d'une concentration vasculaire et 

 d'une diminution du volume sanguin ? Ou, au contraire, le départ 

 d'eau est-il accompagné d'une contraction des vaisseaux dont 1er. 

 calibre s'adapterait au volume du sang ? 



La réponse à ces questions ne peut être donnée que par de nou- 

 velles recherches. 



(Clinique médicale B, P T Léon Blum). 



