SÉANCE DU 6 MAI 909 



peu court, de l'action sur l'évolution de la maladie et :sur la réac- 

 tion sérologique. Comme valeur thérapeutique, le bismuth pré- 

 cipité nous paraît donc ne le céder à aucune autre préparation. 



Nous l'avons administré par séries de 10 à 12 injections intra- 

 musculaires ou sous-cutanées, pratiquées deux fois par semaine, 

 à la dose moyenne de i,5-2 ce, c'est-à-dire 0,16-0,20 gr. par 

 injection, et à la dose totale de 2 gr. de bismuth par série. 



Ces injections ont été parfaitement tolérées par tous les ma- 

 lades. Elles ne provoquent aucune douleur, aucune réaction lo- 

 cale. Nous n'avons observé que de très rares et très légères stoma- 

 tites d'alarme ; nous n'avons noté aucun trouble général, et au- 

 cun de nos malades n'a présenté la moindre trace d'albumine. 

 Nous devons signaler simplement l'apparition, chez un névro- 

 pathe, d'un léger exanthème, qui disparut rapidement et qui, 

 d'ailleurs, n'était pas dû au bismuth. 



La dose de métal injecté avec cette préparation est double 

 environ de celle que renferme le trépol, triple de celle du quinio- 

 bismuth. 



Le passage dans le sang et l'élimination du bismuth se produi- 

 sent ici comme avec les autres préparations bismuthées. Notre 

 interne en pharmacie, M. Aubry, a pu, grâce à son procédé (1), 

 le déceler dans le sang et l'urine, dans tous les cas où il l'a cher- 

 ché. Chez deux syphilitiques secondaires en cours de traitement, 

 le bismuth se retrouvait dans le liquide céphalorachidien, mais 

 non chez un troisième malade ayant eu cependant un nombre 

 supérieur d'injections. Cette perméabilité des méninges au bis- 

 muth, soulève des questions sur lesquelles nous reviendrons ul- 

 térieurement. 



Deux hérédo-syphilitiques, âgés de quelques mois, ont sup- 

 porté, sans aucun inconvénient, dix injections de 2 cgr. de bis- 

 muth précipité et en ont tiré le plus grand avantage, tant au 

 point de vue des lésions que de l'état général. 



Conclusions. — Le bismuth précipité, en suspension huileuse 

 ou en suspension dans une solution • isotonique exerce, sur la 

 syphilis à ses diverses périodes, une action thérapeutique ana- 

 logue et, pour le moins aussi énergique que celle des autres com- 

 posés employés jusqu'ici. Ainsi administré, le bismuth ne provo- 

 que aucune réaction locale douloureuse ou irritative, et semble 

 déterminer plus rarement les inconvénients buccaux que les au- 

 tres préparations bismuthiques, bien que celles-ci soient notable- 

 ment moins riches en bismuth. Le passage dans le sang, la dif- 

 fusion et l'élimination du bismuth ont été facilement constatés. 



La parfaite tolérance au bismuth précipité, la facilité de son 



(1) Soc. de pharmacie, séance du g novembre 1921. 



