(57) SÉANCE DU 1 er MAI 931 



Diagnostic rapide de la tuberculose des voies urinaires 

 sans inoculation au cobaye, 



par V. Despeignes. 



Limousin, dans les Annales de l'Institut Pasteur (août 1921), 

 et le P r Calmette dans Paris-Médical (janvier 1922), ont préco- 

 nisé l'ensemencement des crachats sur milieu de Pétrof pour 

 mettre en évidence des Bacilles de Koch dans des cas où ni l'exa- 

 men direct des crachats, ni même leur homogénéisation n'avaient 

 permis de déceler la présence de ces germes, dans les cas où jus- 

 qu'ici on avait recours à l'inoculation au Cobaye. 



J'ai voulu me rendre compte si la méthode était applicable à 

 la recherche du Bacille de Koch dans les urines, où ce microbe 

 est encore plus difficile à trouver, à tel point que presque toujours 

 il faut employer l'inoculation, ce qui ne permet qu'un diagnostic 

 assez tardif, sans compter qu'il en résulte une dépense notable. 



Mes recherches ont été positives et il m'a été possible, dans ces 

 conditions, d'obtenir une culture du Bacille tuberculeux en moins 

 de quinze jours. Ce procédé est donc appelé à rendre de grands 

 services dans le cas de tuberculose des voies urinaires. 



La technique employée par moi a été celle préconisée par les 

 auteurs précités avec cette seule différence que le culot de 

 centrifugation de 100 ce. d'urine remplace dans ce cas les cra- 

 chats. Ce culot est donc soumis à l'action de la soude pure, sté- 

 rilisée, à k p. 100, pendant une durée d'une heure environ à 37 

 après une agitation énergique dans un flacon stérile muni d'un 

 bon bouchon de caoutchouc, puis après une centrifugation de i5 

 minutes, le culot acidifié au moyen d'une solution d'acide chlor- 

 hydrique à l\. p. 100 est ensemencé à la surface de /i tubes de 

 milieu de Pétrof. 



Dans le but de simplifier la préparation du milieu de Pétrof 

 qui nécessite une asepsie qu'il n'est pas toujours facile de réali- 

 ser, j'ai fait subir une légère modification consistant à employer 

 du bouillon de veau tyndallisé ; en effet, il n'est pas commode 

 d'avoir de la viande de veau presque sans germes, car elle subit 

 dans les abattoirs des pollutions multiples. 



Je prépare donc le milieu de Pétrof de la façon suivante. D'un 

 côté, je fais un bouillon de veau avec 25o gr. de viande de veau 

 hachée dans un broyeur stérile et mélangée avec 212 gr. d'eau 

 distillée et 37,5 gr. de glycérine stérile ; le tout est laissé une 

 nuit à la glacière, puis filtré le lendemain matin sur tarlatane 

 stérile. Tyndallisation par chauffage discontinu pendant une 

 heure chaque jour à 55°-57° huit jours de suite. Au bout de huit 



