(61) . SÉANCE DU 



MAI 



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Milieu de Pétrof et diagnostic bactériologique rapide 

 - DE la tuberculose des voies urinaires, 



par A. Rochaix et E. Banssillon. 



Limousin a exposé, il y a quelques mois (i), les résultats ra- 

 pides qu'il avait obtenus dans l'isolement et la culture des Bacilles 

 de Koch, à partir des crachats tuberculeux, en utilisant l'ense- 

 mencement direct des crachats sur le milieu proposé par Pétrof 

 (œuf, peptone et violet de gentiane) après traitement par la soude 

 caustique pour les liquéfier et éliminer les germes associés, dont 

 le développement est entravé, d'autre part, par la présence du 

 violet de gentiane. 



Nous avons essayé d'appliquer la méthode à la recherche ra- 

 pide du Bacille de Koch dans les urines de malades suspects de 

 tuberculose des voies urinaires (2). Om sait combien est longue, 

 pour le chirurgien, l'attente des résultats de l'inoculation au 

 Cobaye du culot d'urine, résultat qui doit décider, la plupart 

 du temps, de l'intervention opératoire. Si le culot d'urine ense- 

 mencé sur milieu de Pétrof devait donner des résultats compara- 

 bles à ceux que Limousin a obtenus avec les crachats, on pourrait 

 gagner deux à trois semaines, gain appréciable pour le malade. 



Nous nous sommes servi du milieu de Pétrof, préparé suivant 

 la technique décrite par Limousin, sans lui apporter aucune mo- 

 dification. Etant donnée, en général, la pauvreté de la flore asso- 

 ciée; nous avons négligé systématiquement le traitement préala- 

 ble à la soude. Nos résultats n'ont pas été d'une constance abso- 

 lue. Dans la très grande majorité des cas, nous avons obtenu des 

 résultats' très favorables à la méthode : culture positive en moins 

 de i5 jours, examen direct négatif , inoculation au Cobaye positive 

 dans le délai habituel (a5 à 35 jours). Nous ajouterons que, dans 

 un cas, une néphrectomie pratiquée, a décelé des lésions de pyoné- 

 phrose tuberculeuse typiques. Mais dans un cas, la culture sur 

 milieu de Pétrof est restée négative et cependant une intervention 

 a montré l'existence d'une pyonéphrose tuberculeuse caracté- 

 risée. Enfin, dans un cas, où l'examen direct avait montré dans 

 le culot de très nombreux Bacilles de Koch, avec une flore asso- 

 ciée abondante, l'ensemencement sur plusieurs tubes de milieu de 

 Pétrof a donné des résultats négatifs. Le malade, mort rapide- 

 ment, présentait à l'autopsie des lésions de tuberculose généra- 

 lisée et, en particulier un abcès prostatique bacillaire. Le milieu 



(1) H. Limousin. Ann. de V 'Institut Pasteur, août 1921, t. XXXV, p. 558. 



(2) Les urines étudiées proviennent du service du P r Gayet que nous 

 remercions vivement pour son obligeance. 



