(73) séance: du 2 mai 947 



méthode pour l'examen chimique du liquide duodénal 

 retiré par tubage, 



par R. Damade. 



Le liquide duodénal est un mélange de bile, de suc pancréati- 

 que, de suc intestinal. La réaction en est habituellement alcaline; 

 dans les cas d'hyperchlorhydrie gastrique, elle peut être acide. 

 La phtaléine du phénol ne peut pas servir d'indicateur ; elle ne 

 vire pas au rouge, en présence du suc duodénal pur ; il convient 

 d'employer une solution alcoolique d'hélianthine à 2 p. 100. Le 

 degré d'acidité ou d'alcalinité sera évalué par le nombre de ce. 

 de soude N/10 ou de HC1 N/10, nécessaire pour neutraliser 10 ce. 

 du liquide. Nous avons trouvé une alcalinité variant entre i,4 et 

 12,5, sur un total de 20 examens. 



L'étude des ferments digestifs portera sur l'amylase, la trypsine 

 et la lipase. 



Amylase. Faire un empois à 2 p. 100 avec de l'amidon soluble 

 (Poulenc) et de l'eau distillée. Mettre 5 ce d'empois en présence 

 de 1 ce de suc duodénal et laisser une heure à l'étuve à 37 . 

 Doser alors l'amidon transformé en glucose au moyen de la li- 

 queur de Bonnans. Le pouvoir amylolytique sera représenté par 

 le nombre de mgr. de glucose contenu dans les 5 ce d'empois 

 digéré. On prend 5 ce de liqueur de Bonnans, qui sont pratique- 

 ment réduits par 8 mgr. de glucose. Il arrive que les 5 ce d'em- 

 pois ne contiennent pas 8 mgr. de glucose ; dans ce cas, on ajoute 

 une solution titrée de glucose jusqu'à réduction. Retrancher de 

 8 la quantité de glucose ajoutée pour avoir le chiffre exprimant 

 la valeur amylolytique. Les valeurs courantes varient entre i5 

 et 35 : nous avons trouvé une fois des valeurs de 4o et de kk. 



Lipase. La lipase sera étudiée par son action sur l'éther buty- 

 rique pur ou butyrate neutre d'éthyle comme le préconise Ein- 

 horn (1). Ce corps est facilement saponifié par la stéapsine, alors 

 que la lécithine qu'emploie René Gaultier (2) l'est fort mal ; nos 

 premiers dosages nous le montrèrent ; différents auteurs l'avaient 

 déjà signalé (3). 1 ce de butyrate d'éthyle (Poulenc) est agité 

 avec 9 ce d'eau distillée ; on ajoute 1 ce de suc duodénal, 

 II gouttes de phtaléine, puis, quelques gouttes de soude N/10, si la 

 neutralisation n'est pas parfaite. Au bout de 1 heure d'étuve à 

 37 , on dose l'acidité dégagée par la mise en liberté d'acide buty- 

 rique. Le nombre de ce de soude N/10, nécessaire pour neutra- 



(1) M. Einhorn and J. Rosenbloom. Arch. of internai Medicine, dée. 1910. 



(2) René Gaultier. Bull, de la Soc. méd. des hôp. de Paris, 5 juillet 1918. 



(3) Lambling. Précis de biochimie, 2 e édit., Paris, 1919, p. 173. 



