(75) seance du 2 mai 949 



Fréquence comparative et déterminisme du signe du sou 



de Pitres, dans divers épanchements de la plèvre, 



réalisés expérimentalement, 



par Creyx et Yinzent. 



Dans une noie antérieure consacrée par l'un de nous à l'exposé 

 de constatations cliniques et anatomiques touchant le même su- 

 jet, il a été fait mention des premiers résultats expérimentaux sur 

 la question, résultats dus à Moussous et à Lamarque. Ces auteurs 

 ont, sur des cadavres d'enfants, presque invariablement reproduit 

 le signe du sou, en injectant dans la plèvre des quantités même 

 très réduites de liquide. Nous avons repris ces recherches sur des 

 cadavres d'adultes indemnes de toute lésion broncho-pulmonaire 

 ou pleurale (examen clinique et vérification nécropsique). Voici 

 quelques points de notre technique : après avoir suffisamment 

 vaincu la rigidité pour placer et maintenir les sujets dans la po- 

 sition assise, nous nous assurons tout d'abord de l'absence com- 

 plète de bruit du sou. Les injections intra-pleurales sont alors 

 pratiquées dans le septième ou huitième espace intercostal. Après 

 l'expérience, l'autopsie permet de vérifier si l'injection a réussi. 

 L'adjonction au liquide d'un peu de bleu de méthylène rend cette 

 constatation plus aisée. Nous avons renoncé à la ligature préalable 

 de la trachée au-dessous du cricoïde, ce procédé nous ayant paru 

 favoriser la piqûre du poumon par le troc art et provoquer ainsi 

 l'infiltration du parenchyme de 1 organe. Il convient d'opérer sur 

 des sujets maigres. Dans un cas concernant une Femme grasse, 

 il a été impossible de provoquer le bruit de sou du côté droit, 

 après deux injections successives de 5oo ce. d'eau à i3°; Du côté 

 gauche, le signe n'est apparu que faiblement, malgré l'introduc- 

 tion en deux fois de 1.000 ce. du même liquide. La plèvre, les 

 poumons étaient parfaitement normaux ; l'épaisseur du panni- 

 cule cutané nous semble être la cause de cet insuccès. 



Nous avons injecté dans la plèvre de l'eau pure (à 12 ou i3°), 

 colorée avec des traces de bleu de méthylène. En dehors du cas 

 que nous venons de signaler, nous avons, comme Moussous et 

 Lamarque, trouvé le signe du sou positif, et cela, quel que soit 

 le côté de l'injection ; ia5 ce de liquide suffisaient parfois à 

 rendre le phénomène apparent. Entre ia5 ce et î.000 ce. il 

 était indiscutable ; à a. 000 ce, nous avons noté sa moindre in- 

 tensité. 



Nous avons injecté des solutions de NaCl titrées de telle sorte 

 que la densité (calculée à l'aide de la balance de Collot ou la 

 méthode du flacon") se rapproche le plus possible de celle des 



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