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Hypophysectomie chez le Chien et le Chat. 

 Technique et résultats de i/iq interventions, 



paT Jean Camus et G. Roussv. 



Les recherches fort nombreuses qui ont été faites sur la phy- 

 siologie de l'hypophyse ne paraissent pas avoir définitivement 

 établi si cet organe est ou non nécessaire à la vie. 



L'expérimentation sur la région hypophysaire est rendue par- 

 ticulièrement délicate, en raison de la situation de l'hypophyse 

 profondément cachée sous le cerveau, entre d'énormes sinus vei- 

 neux et de gros troncs artériels. 



Le problème se complique du fait que la glande est accolée 

 au plancher du troisième ventricule qui contient des centres de 

 première importance et que les lésions, les traumatismes, les irri- 

 tations méningées, les processus inflammatoires, les compres- 

 sions, etc., qui intéressent l'hypophyse sont susceptibles, dans la 

 majorité des cas, d'intéresser aussi les centres nerveux voisins. 



Toute ablation de l'hypophyse doit être contrôlée de deux ma- 

 nières : par l'examen anatomique et histologique de la pièce 

 enlevée, et, à l'autopsie, par l'examen macroscropique et micros- 

 copique de la base du cerveau. 



Techniques. Nous avons abordé l'hypophyse soit par voie buc- 

 cale, méthode déjà employée par Aschner et modifiée quelque 

 peu par nous, soit par voie temporale, méthode employée par 

 Paulesco, modifiée par Harvey Cushing, par Percival Bailey et 

 F. Bremer et par nous-même. 



7 re Technique : Voie buccale. La gueule étant largement ouverte 

 et bien fixée, on incise le voile du palais, on écarte avec deux 

 fils les lèvres de l'incision, on trépane le sphénoïde au niveau 

 de la selle turcique ; la table interne apparaît bientôt , mince, 

 transparente, elle est enlevée délicatement. L'hypophyse appa- 

 raît entourée par les sinus caverneux et coronaires. Le temps le 

 plus délicat consiste à la saisir. Dans certains cas, nous l'avons 

 aspirée à l'aide d'un petit tube de verre dans lequel le vide était 

 fait. Dans d'autres cas, on la prend à l'aide de petites pinces 

 courbes après l'avoir isolée doucement de ses connexions. Souvent 

 elle est enlevée en deux fragments, le lobe glandulaire d'une 

 part, le lobe nerveux d'autre part, sous forme d'une petite boule 

 facilement reconnaissable. Parfois la partie glandulaire se dé- 

 chire et ne peut être enlevée qu'en plusieurs fragments. Dans 

 cette extirpation, des hémorragies gênantes se produisent, parfois 

 légères, parfois formidables. C'est dans ces cas que l'ablation 

 totale est douteuse et que la base du cerveau peut être aisément 



