1032 RÉUNION BIOLOGIQUE DE NANCY (42) 



B'BANCHIOME' KYSTIQUE DU COU, 



par P. Aubriot. 



J'ai eu récemment l'occasion d'étudier au point de vue histo- 

 logique un fragment d'une tumeur cervicale opérée par mon 

 Maître, le P r Jacques. 



Le porteur était un Homme d'une soixantaine d'années, fort 

 émacié, et qui présentait de chaque côté du cou une masse, appa- 

 rue trois mois auparavant, et notablement plus accusée à gauche 

 qu'à droite. On constatait à l'examen, de ce côté, une tumeur 

 bosselée, à contours peu précis, de consistance uniformément 

 rénitente, sauf en son centre, dépressible, sans fluctuation nette. 

 La masse, fortement adhérente et non mobilisable, présentait une 

 surface d'une bonne paume, et déterminait des douleurs intolé- 

 rables dans tout l'hémicrâne correspondant. En l'absence de toute 

 lésion suspecte du côté du pharynx ou du larynx, on élimina 

 l'hypothèse d'adénopathie cancéreuse secondaire, pour penser à 

 un néoplasme malin des ganglions jugulaires ou de la gaine des 

 gros vaisseaux. L'intervention, des plus laborieuses et des plus 

 périlleuses en raison des adhérences, fut une exérèse massive 

 d'un bloc lardacé ayant envahi et remanié tous les organes de la 

 région, et centré par une cavité bourgeonnante contenant un 

 liquide citrin clair sous forte tension. C'est un de ces bourgeons 

 pariétaux que j'eus à examiner, ainsi qu'un des ganglions voi- 

 sins, dont le plus gros ne dépassait pas les dimensions d'une 

 petite bille. 



La coupe du bourgeon se présente comme formée de lobules, 

 de formes et dimensions variées, tangents les uns aux autres 

 dans une grande étendue de la préparation : en quelques endroits 

 seulement, un tissu fibreux parsemé de cellules lymphatiques 

 peu nombreuses, sépare les unes des autres les masses néopla- 

 siques. De place en place, d'assez rares lacunes de forme irrégu- 

 lière, dépourvues de paroi propre, sont bourrées de cellules 

 rondes. L'infiltration lymphoïde, discrète dans l'épaisseur du 

 bourgeon, forme, au contraire, une nappe assez dense au contact 

 de sa surface libre. Le tissu ne possède pas de vaisseau muni 

 d'une paroi propre. En de nombreux points, les lobules évoluent 

 vers le type « bulbe d'oignon », et semblent tendre vers la for- 

 mation de véritables globes cornés. 



A un plus fort grossissement, les cellules néoplasiques, claires, 

 de forme et de volume essentiellement divers, sont centrées par 

 des noyaux irréguliers, la plupart clairs, à réseau chromatique 

 et nucléoles très apparents, intensément colorés par l'hémalun. 



