1056 RÉUNION BIOLOGIQUE D'ATHENES (6) 



presque aucune oscillation au Pachon à la tibiale. A ce moment 

 apparaît un syndrome d'angine de poitrine d'effort. Lorsque le 

 malade marche un peu vite, il est forcé de s'arrêter, éprouvant 

 une douleur précordiale intense et, en plus, des palpitations. Ni 

 syphilis, ni tabagisme dans les antécédents ; Wassermann né- 

 gatif. Dimensions normales du cœur et de l'aorte aux points de 

 vue clinique et radioscopique. 



Notre troisième malade, Kar., 5o ans, a présenté aussi une clau- 

 dication intermittente typique depuis io,i4. En 1920, ces troubles 

 disparaissent et à leur place se présente un syndrome d'angine 

 de poitrine d'effort typique (douleur rétrosternale à la suite d'un 

 effort de marche, avec irradiation à la poitrine et au bras gau- 

 che). A l'examen clinique, souffle systolique de la pointe irra- 

 diant vers l'aisselle. Le malade succombe dans notre service à la 

 suite d'une oblitération de l'artère mésentérique supérieure. 



A l'autopsie (l'observation sera publiée plus tard en détail), 

 aorte présentant des lésions d'athérome intenses dans toute son 

 étendue, sclérose avancée des coronaires avec infiltration calcaire 

 de l'orifice de la coronaire gauche, artères iliaques sclérosées, 

 artères fémorales sclérosées et oblitérées. Infarctus hémorragique 

 de l'intestin (iléon et partie du colon ascendant avec caecum et 

 appendice). 



fea coïncidence de ces deux syndromes — angine de poitrine 

 d'effort et claudication intermittente — est intéressante au point 

 de vue clinique et illustre la comparaison de Charcot. Il est inté- 

 ressant de rapprocher cette coïncidence de celle (signalée par 

 Bard, de Strasbourg) de l'angine de poitrine avec le syndrome de 

 Raynaud. Ces observations rapprochent les deux syndromes au 

 point de vue physiopathologique. Il s'agirait d'une lésion vas- 

 culaire dont un spasme d'origine nerveuse vasomotrice détermi- 

 nerait des manifestations paroxystiques. 



Un autre point intéressant dans nos observations, c'est le ba- 

 lancement de ces syndromes. Lorsque l'angine de poitrine paraît, 

 la claudication intermittente cesse. Ceci est. dû, croyons-nous, 

 à ce que, par suite de l'angine de poitrine, les malades marchent 

 peu et ne demandent pas un travail considérable à leurs membres 

 inférieurs. 



(Clinique médicale de l'Hôpital Evangélismos). 



Imp. A. DAVY et FILS Aîné 52. r. Madame, Paris. Le Gérant : A. DAVY. 



