SÉANCE DU 20 MAI 1059 



rie. On change la sonde urélérale et on fait un lavage du bas- 

 sinet. La sécrétion se rétablit pour cesser presque complètement 

 le g janvier. Malgré les diurétiques et le sérum glucose, le 

 i3 janvier, l'anurie est totale. Le i4 janvier, néphrostomie droite 

 sous rachi-anesthésie à la syncaïne (0,08). Pas de calcul dans le 

 rein ni dans le bassinet, mais le rein est volumineux, fortement 

 congestionné et présente des taches ecchymotiques sous-capsu- 

 laires. Suture du rein autour d'un drain coudé enfoncé dans le 

 bassinet. Dans l'heure suivante, émission par l'urèthre de- 600 ce. 

 d'urine. Dans les 24 heures qui suivent, débâcle urinaire de 

 6 litres à une concentration uréique de i6,4o gr. (élimination 

 de 96 gr. d'urée en 24 heures). Malgré cette débâcle uréique, 

 l'azotémie est de 3,95 gr. le i5 janvier. La sécrétion urinaire 

 diminue les jours suivants, le malade présente des symptômes 

 -d'urémie nerveuse et il succombe dans le coma le 20 janvier. 



Voici les résultats des analyses du sérum, pratiquées chez ce 

 malade et chez une femme atteinte d'anurie éclamptique terminée 

 par la mort quelques heures après nos analyses (1). 



Cas B. A. Cas P. 



Diagnostic Anurie calculer ' An ^&^ laÙ, . P T 



l re analyse 2 e aualvse 

 LU jauv. 1922 15 jauv."l922 



Urée (indice hypobromite) 2,5o 3,g5 0,27 



Azote total non protéique 1 ,5o 2,4o 0,20 



Urée xanlhydroî 1 ,84 3,52 0,22 



Ammoniaque et amino-acides o',53 o,35 0,062 



Acide urique _ 0,26 o,46 o,o5G 



Azote uréique o,85 1,64 0.102 



Azote formol o,43 0,28 o,o/i3 



Azote de l'acide urique o,o85 o,i5i 0,018 



Azote non uréique o,65 0,70 o,i48 



Azole indosé o,i35 0,829 0,087 



(1) Voici comment nous avons procédé. L'indice liypobromite exprimé en 

 urée a été obtenu en dosant l'azote dégagé par l'hypobromite de soude dans le 

 filtrat du sérum désalbuminé par l'acide trichloracétique, suivant la technique 

 classique. Les chiffres trouvés résultent de la comparaison, dans les mêmes 

 conditions, du dégagement d'azote fourni par une solution pure d'urée de 

 concentration à peu près égale.- Nous avons, d'autre part, dosé l'urée par le 

 xanthydrol, suivant la méthode de Fosse modifiée par Mestrezat. Le sérum a 

 été, au préalable, convenablement dilué et désalbuminé par le réactif de Tanret 

 fort. Afin de pouvoir comparer nos résultats avec ceux du P r Teissier, nous 

 avons dosé en bloc l'ammoniaque et les amino-acides par le procédé de lion- 

 chèse au formol. Nous nous sommes servi pour l'acide urique du procédé colo- 

 rimétrique de Grigaut sur le filtrat trichloracétique. Il en a été de même pour 

 l'azote non protéique que nous avons dosé avec la technique de Grigaut après 

 désalbumination par l'acide trichloracétique. 



Nous entendons : i° par azote non uréique : l'azote total non protéique moins ' 

 l'azote de l'urée (xanthydrol) ; 2 par azote indosé : l'azote total non protéique 

 duquel nous défalquons l'azote de l'urée, de l'ammoniaque, des amino-acides et 

 de l'acide urique. 



