SÉANCE DU 20 MAI 106-: 



aucune sédation des symptômes. L'enfant mourait le 12 août (1). 

 A l'autopsie, on est frappé par l'amincissement extrême de la 

 calotte crânienne devenue complètement translucide sans aucune 

 disjonction des sutures. En rabattant la dure-mère incisée, on 

 remarque qu'elle adhère intimement au pôle postérieur de l'hé- 

 misphère droit et en essayant de détacher ces adhérences on pro- 

 voque dans la substance cérébrale amincie une fissure par laquelle 

 s'échappent plusieurs vésicules opalescentes et rebondies : il s'a- 

 git d'un kyste hydatique. L'extraction de l'encéphale achevée avec 

 précautions, on peut constater .que la poche cérébrale renferme 

 plusieurs centaines d'hydatides de toutes tailles, depuis celle 

 d'un gros abricot (quatre ou cinq vésicules ont cette taille) jus- 

 qu'à celle d'un pois. La plupart sont tendues ; quelques-unes, 

 aplaties, apparaissent bosselées par la présence de vésicules pe- 

 tites-filles contenues dans leur cavité. Aucune trace d'une mem-. 

 brane-mère. 



L'examen des autres viscères devait faire découvrir la pré- 

 sence d'un kyste solitaire, en involution caséeuse, à la face infé- 

 rieure du foie. Pas de localisation parasitaire au niveau du 

 cœur. 



On se trouvait donc en présence d'un kyste hydatique pri- 

 mitif du cerveau, développé, conformément à la règle, chez un 

 enfant. Ce kyste offrait deux particularités sur lesquelles nous 

 désirons insister. 



Tout d'abord, constatation peu fréquente en matière d'échi- 

 nococcose cérébrale, le contenu de la poche était multivésiculaire. 

 En l'absence de membrane-mère commune, cette disposition 

 pouvait résulter soit d'une prolifération vésiculaire exogène, soit 

 d'une véritable échinococcose secondaire du ventricule, consé- 

 cutive à la rupture intracavitaire d'un kyste cérébral fertile — 

 processus que nous avons pu reproduire expérimentalement et 

 que nous décrirons dans une prochaine note — . L'étude de la pièce 

 nous a conduit à la conclusion que, en l'espèce, c'était au pro- 

 cessus de la vésiculation exogène qu'on avait affaire. 



Mais le point sur lequel nous voulons surtout appeler l'atten- 

 tion est le suivant : les vésicules échinococciques siégeaient dans 

 la cavité ventriculaire même de l'hémisphère cérébral intéressé. 

 Macroscopiquement, la poche, qui avait le volume des deux 

 poings, s'étendait du pôle occipital, atrophié et réduit presque 

 aux méninges molles, jusqu'à la partie antérieure du lobe tem- 

 poral. Cette cavité à grand axe antéro-postérieur se montrait 



(1) Nous devons à l'amabilité de notre collègue le D r Loisel, d'avoir pu prati- 

 quer l'examen de la pièce qui fait l'objet de la présente note. Nous lui renou- 

 velons ici nos remerciements. 



