SÉANCE DU 20 MAI 1085 



Distribution chronologique rationnelle d'un traitement de 

 cancer epithélial par les radiations, 



par Cl. Regaud. 



Il résulte de notes précédentes (i) que, dans la radiothérapie 

 des cancers, il est avantageux de régler la distribution chrono- 

 logique de l'irradiation en tenant compte des variations alter- 

 nantes de la radiosensibilité des cellules. L'intensité du rayonne- 

 ment peut alors ne pas dépasser le seuil qui correspond à la 

 dose mortelle pour les cellules les plus sensibles. 



T7 — Un traitement radiothérapique de longue durée peut se 

 faire par irradiation continue ou discontinue. 



Une irradiât ion continue, prolongée pendant k, 8, 10 jours 

 n'est possible que par la curiethérapie : le malade porte, en 

 effet, sur lui le dispositif des foyers radio-actifs. Dans cette mé- 

 thode, l'intensité de rayonnement est toujours faible ; elle peut 

 être constante (avec le radium) ou décroissante (avec l'émana- 

 tion) ; mais elle ne présente pas de sursauts. 



L'irradiation discontinue est facile en curiethérapie (sauf dans 

 certaines applications par radiumpuncture) ; elle est la seule 

 possible en rœntgenthërapie. Avec cette méthode, l'intensité est 

 une fonction complexe : sa moyenne est faible, si on la calcule 

 en divisant la- dose totale par le temps total ; les temps d'irra- 

 diation effective représentent autant de sursauts, séparés par des 

 intervalles de repos, sursauts et intervalles qu'on peut disposer 

 diversement. L'action thérapeutique est comparable à des coups 

 plus ou moins violents, relativement brefs et plus ou moins 

 espacés. 



Il n'est pas douteux que les effets biologiques varient avec ces 

 modalités. Il ne sera question, dans cette note, que des limites 

 supérieure et inférieure du temps total de traitement (2). 



II. Durée maxima du traitement. — L'observation des malades 

 et l'étude histologique des néoplasmes traités fournissent sur ce 

 point de précieuses indications. 



a) Dans la plupart des cancers épithéliaux, la période de ré- 

 gression qui suit un traitement composé d'une ou plusieurs irra- 

 diations fortes dure de trois à quatre semaines à partir du début. 

 Vers ce moment, la prolifération des cellules épargnées recom- 

 mence. Ce terme est à certains égards favorable pour le début 



fi) Regaud. C. jR. de la Soc. de biol., 8 et 29 avril, i3 mai 1922. 



(2) Traitement à intention curative seulement ; la radiothérapie palliative, 

 flans les cancers incurables, doit tenir compte de considérations étrangères à 

 cette note. 



