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d'un second traitement, qui serait suivi de phénomènes sem- 

 blables, et ainsi de suite avec une efficacité d'ailleurs décrois- 

 sante. Chacun des traitements éventuels s'encadre logiquement 

 entre les termes marqués par les maxima de régression du tissu 

 cancéreux. 



b) Phénomènes" réactionnels. Si l'on dispose de surfaces 

 d'entrée multiples, permettant de faire converger les rayons sur 

 un néoplasme profondément situé, et par conséquent de réduire 

 la dose par unité de surface à l'entrée dans la peau, le traite- 

 ment pourra se faire sans dommage pour celle-ci. Mais cela est 

 rare ; il est presque toujours impossible de stériliser un cancer 

 épithélial superficiel sans détruire l'épidémie ; cela parce que 

 les doses léthales pour les diverses espèces de cancers sont de 

 l'ordre de grandeur de la dose épidermicide. La chute de l'épi- 

 derme cutané se produit de i5 à 20 jours après le début du trai- 

 tement ; la chute de l'épidémie buceo-pharyngien est un peu plus 

 précoce (Coutard) ; ces phénomènes réactionnels, d'ailleurs bé- 

 nins et rapidement réparables (Regaud et Nogier, 191 3), appor- 

 tent a la continuation du traitement mi empêchement absolu. 



c) La réparation de l'épidémie détruit, la cicatrisation d'une 

 ulcération cancéreuse sont relativement lentes. Il ne faut jamais 

 faire chevaucher une période d'irradiation sur la période de ré- 

 paration : nouveau motif qui marque la limite d'un premier trai- 

 tement et fait obstacle à l'entreprise précoce d'un second. 



d) On pratique encore, il est vrai, en curiethérapie et sur- 

 tout en rœntgenthérapie, une méthode qui consiste à décom- 

 poser la dose en fractions si faibles et à en étendre la distribution 

 sur un temps si long (plusieurs mois), que les réactions des tissus 

 normaux sont très atténuées ou même supprimées. Mais cette 

 méthode est la plus mauvaise qui soit pour la cure d'un cancer. 

 Ne donnant à chaque séance qu'une dose très inférieure à la 

 dose cancéricide, permettant au néoplasme de se rétablir partiel- 

 lement pendant les longs intervalles des séances, elle maintient 

 avec sa virulence première la souche cellulaire néoplasique. Cette 

 méthode n'a qu'une utilité palliative. Elle est incapable de venir 

 à bout d'autres cancers que les plus petits, les plus superficiels 

 et les plus bénins des épithéliomas de la peau — et encore les 

 transforme-t-elle assez souvent en ulcères chroniques radio-né- 

 crotiques (1). 



e) La répétition autant de fois qu'il serait nécessaire de trai- 

 tements intenses, espacés de manière à ne pas empiéter sur les 

 phases de réaction et de réparation des tissus est une méthode 

 logique, à l'inverse de la précédente. Mais elle ne pourrait être 



(1) Voir à ce sujet : Regaud, dans Paris médical, k février 1922. 





