1098 REUNION BIOLOGIQUE DE STRASBOURG (70) 



Il ne nous a jamais été possible, par ce moyen, de faire régres- 

 ser des tumeurs spontanées. 



(Institut d'hygiène et de bactériologie.) 



De l'ectopie sus-diaphragmatique de l'estomac, 

 par L. Bard. 



L'ectopie de l'estomac dans la moitié droite du thorax est exces- 

 sivement rare ; on lui attribue la même pathogénie qu'aux ecto- 

 pies de la moitié gauche, qui, isans être fréquentes, ne sont •pas 

 absolument exceptionnelles ; c'est dire qu'elle est considérée, 

 tantôt comme une hernie, tantôt comme une éventration dia- 

 phragmatique, sans tenir compte du fait que dans les éventrations 

 droites, l'ectopie porte sur le foie sans intéresser l'estomac. 



On sait que, dans la hernie, l'estomac, faisant irruption à tra- 

 vers une boutonnière du diaphragme, reste généralement à che- 

 val entre les deux cavités, alors que, dans l'éventration, le dia- 

 phragme refoulé très haut continue à doubler l'estomac, resté 

 en entier au-dessous de lui. Pour le dire en passant, je consi- 

 dère, pour ma part, cette seconde forme comme due à un refou- 

 lement idiopathique de l'hémidiaphragme, résultant de l'affai- 

 blissement congénital de sa résistance, et devant prendre place 

 dans le même cadre nosologique que les dilatations idiopathi- 

 ques des organes tubulés ou cavitaires (i). 



J'ai eu l'occasion d'observer un cas qui m'a conduit à admet- 

 tre que les ectopies droites ne pouvaient pas être considérées 

 comme une simple transposition des ectopies gauches, et qu'elles 

 relevaient d'une malformation congénitale particulière, consti- 

 tuée par le développement de l'estomac au dépens de la portion 

 sus-diaphragmatique du tube intestinal primitif. 



Il s'agit d'une Femme, actuellement âgée de 36 ans, qui s'est 

 aperçu de douleurs dans le bras gauche survenant après les 

 repas dès l'âge de S.ans, et qui, observée à diverses reprises à la 

 clinique et à la polyclinique médicale avant mon arrivée, avait 

 toujours été considérée comme atteinte de hernie diaphragmati- 

 que, probablement congénitale. J'ai eu l'occasion de l'examiner 

 à l'écran, pour la première fois, au printemps de 1920, et plus 

 tard, plus complètement, au cours d'un séjour d'une dizaine de 

 jours fait à la clinique en avril 1921. Le D r Schaaff, qui l'avait 



(1) L. Bard. Les dilatations idiopathiqucs des organes tubulés ou cavitaires. 

 Journal de médecine., de Lyon, 1922, pp. ig3-2oi. 



