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queuses apparaît vers le 12 6 jour après le début du traitement, 

 parfois un peu plus tard ; elle évolue rapidement en io-i5 jours, 

 disparaît du itf-i'f 'jour, au moment où apparaît la lésion cuta- 

 née, qui évolue en i5-2o jours, et disparaît vers le 42 e . 



Les lésions de ces 2 surfaces diffèrent comme aspect macrosco- 

 pique. La lésion cutanée consiste dans la chute plus ou moins 

 étendue des couches épidermiques, sans lésion marquée du derme, 

 avec réparation totale en i5 jours environ, par épidermisation de 

 la périphérie vers le centre ; elle correspond à une lésion histo- 

 logique définie. C'est la radio-épidermite décrite par Regaud et 

 Nogïer (igi3). Elle constitue une limite à ne pas dépasser et la 

 prudence exigerait que l'on se tienne au-dessous de cette limite ; 

 mais en matière de traitement d'épithéliomas, il est souvent néces- 

 saire de l'atteindre. 



La lésion des muqueuses du pharynx et de la bouche ne doit, 

 comme celle de la peau, intéresser que l'épithélium de revêtement 

 et respecter le derme. Dans tous les cas, elle se traduit d'abord 

 par une rougeur diffuse de l'a muqueuse, de vives douleurs surve- 

 nant après quelques jours, une dysphagie marquée, puis une 

 dissémination de petites vésicules non confluentes sur toute la 

 muqueuse, auxquelles font suite rapidement de vastes placards 

 d'aspect diphtéroïde. Plusieurs de ces symptômes, notamment 

 l'enduit diphtéroïde et la douleur relèvent en partie de l'infec- 

 tion surajoutée, difficilement évitable dan& la cavité buccale. Les 

 lésions restent sans modification importante durant 8-10 jours ; 

 rapidement ensuite, les muqueuses tendent vers l'aspect général et 

 il est rare que toute trace de radioépithélite n'ait pas disparu, en 

 même temps que la douleur, après 2 semaines. 



La connaissance du moment d'apparition de ces lésions est un 

 des facteurs nécessaires à la détermination de la durée de l'irradia- 

 tion, si le traitement doit être appliqué eu une série unique. La 

 connaissance du délai d'évolution de ces lésions détermine la du- 

 rée du repos nécessaire entre les 2 parties du traitement, si le trai- 

 tement doit être pratiqué en 2 séries d'irradiations. 



(Laboratoire Pasteur de l'Institut du radium). 



