SOCIETE DE BIOLOGIE 



Un cas de réaction locale précoce 

 au cours de vaccination antigonococcique, 



par M. Broughton-Alcock et A. Tzanck. 



Les réactions que nous observons d'habitude au cours de la vaccina- 

 tion microbienne ne surviennent guère avant les quatre premières 

 heures; le cas présent mérite, pensons-nous, d'être signalé, en raison 

 de la précocité surprenante de la réaction locale et de Tinlensité excep- 

 tionnelle de celte réaction. 



Observation. — Jeune homme de 26 ans, venu consulter dans le service 

 du D'^ Darier, à l'hôpital Saint-Louis, pour une orchite uiulatérale, datant de 

 quinze jours. Il avait présenté un écoulement blennorragique pendant 

 un mois; cet écoulement s'était tari huit jours après l'apparition de l'orchite. 

 Le malade ne fut pas hospitalisé, on lui recommanda de porter un suspensoir 

 et il fut soumis au seul traitement de la vaccination. 



Nous devons donner ici quelques détails sur les doses et les intervalles du 

 traitement. 



Le 14 mai, le malade reçoit, dans le tissu cellulaire sous-cutané, 4/2 c. c. 

 d'une culture de cinq espèces de gonocoques (culture datant de 48 heures, 

 sensibilisée avec un sérum spécifique de cheval, selon la méthode de 

 Besredka et diluée dans 10 ce. d'eau physiologique): résultat : 17 mai, 

 réaction locale légère, l'orchite est moins douloureuse et diminuée de 

 volume. On répète la même dose; résultat : 19 mai, pas de réaction, plus de 

 douleur, la diminution de volume s'accentue. On fait une injection de 2 ce. 

 d'un vacciiï analogue mais non sensibilisé; résultat : 21 mai, réaction locale 

 légère. On injecte alors 1 ce 3/4 d'une culture d'un gonocoque qui pousse 

 sur gélose ordinaire sans peptone préparée comme vaccin de la même façon 

 que précédemment; résultat : 24 mai, pas de réaction, état local stationnaire; 

 on injecte 1 c. c. du même vaccin; résultat : 26 mai, diminution évidente de 

 volume du testicule (1). On injecte cette fois 2 ce. 1/2 du même vaccin; 

 nous étions alors à treize jours de la première injection et c'était la dernière 

 que nous avions l'intention de faire à ce malade. L'injection faite à 11 heures 

 avait été poussée dans le lissu cellulaire sous-cutané à la liau leur du nombril, 

 et juste sur le bord externe du grand droit. 



Le malade signale qu'une douleur vive a commencé très peu après et a 

 progressé jusqu'à raidi et demi, au point qu'il ne pouvait plus se tenir 

 debout. Vers quatre heures il se présente à l'hôpital dans un état suffisam- 

 ment alarmant pour que nous ayons jugé prudent de l'hospitaliser. La 

 douleur était intense au point de gêner la respiration. Le malade était très 

 pâle, angoissé, couvert de sueurs froides, le pouls était petit, rapide, la tem- 

 pérature a atteint 38° 3. La nuit fut relativement bonne et le lendemain 



(1) L'un de nous a déjà insisté sur ce fait dans une autre communication, 

 séance du 15 mars 1913. 



