SÉANCE DU 5 JUILLliT 8 



La caractéristique du rhumatisme blenoorragique à forme, d'hydar- 

 throse est, dit M. le D'' Georges Luys, « son extrême lenteur à diminuer 

 et à disparaître ». 



Or, il n'en a pas été ainsi de M. N..., âgé de seize ans, entré le 12 mai 1913 

 à Lariboisière, dans le service du D'' Florent, pour douleurs très vives au 

 ^enou gauche l'empêchant de marcher dont, nous devons l'observation à 

 Tobligeance de M. Malleterre (1). 



L'examen du malade, à son entrée à l'hôpital, décelait un épanchement 

 assez abondant dans l'articulation du genou. On percevait le choc rotulien 

 avec une grande netteté, mais cette manœuvre provoquait de très vives 

 douleurs. Le genou était légèrement en flexion. La température oscillait 

 autour de 38 degrés. Le 16, nous pratiquons une première injection de virus- 

 vaccin et, dès le lendemain, le malade accuse une diminution manifeste des 

 douleurs. Pour la première fois, depuis le début de la maladie, il passe une 

 nuit calme. On répète les piqûres le 19. puis le 21, et enfin le 26 mai. Le 

 27 mai, le malade est examiné minutieusement, et on constate que « le genou 

 «st devenu tout à fait indolore sur tous ses points >k Le malade plie tout à 

 fdit normalement -son articulation et marche avec la plus grande facilité. La 

 circonférence du genou est descendue de 38 cent. 1/2 à 34 centimètres. Le 

 malade, qui se considère et peut être considéré comme guéri, quitte l'hôpital. 



La forme arthrilique aiguë est, certes, la plus commune des formes du 

 rhumatisme blennorragique. Des cinq cas que nous avons traités, nous 

 retenons celui d'un malade qui nous a été adressé par M. le D' Ravaut 

 et que nous avons suivi avec le concours du D'' Maralo. 



Il s'agit d'un homme âgé de trente-quatre ans, représentant de commerce, 

 qui, en mars dernier, a'irait constaté, en même temps qu'un écoulement 

 urétral, des symptômes très douloureux de sciatique qui bientôt l'obligeaient 

 à garder le lit. Malgré l'administration de cachets d'aspirine, de salophène, 

 de phénacétine et de valériane, en dépit de l'application de sinapismes et de 

 vésicatoires, bien que furent fréquemment répétées les pulvérisations de 

 chlorure d'éthyle et les frictions avec divers baumes et en particulier avec le 

 baume Bengué, le malade souffrait terriblement, mangeait mal, digérait 

 •plus mal encore et ne dormait pas, quoique les piqûres de morphine fussent 

 très fréquemment renouvelées. Les progrès du mal étaient tels qu'au 

 15 avril dernier la colonne vertébrale était douloureuse sur toute sa hauteur, 

 et le malade accusait au niveau des reins des élancements si pénibles qu'il 

 était contraint de rester immobile sur le dos. On essaye vainement d'apporter 

 quelque soulagement par des lavements au salicylate, puis à l'antipyrine. du 

 massage vibratoire, des ventouses, des applications d'air chaud, des injec- 

 tions, sous la peau du ventre, de sang prélevé dans la veine du bras, et le 

 10 mai la cheville et le genou droit se prennent. Le 11 juin, Ja première 

 injection de virus-vaccin sensibilisé est pratiquée, en même temps que tout 

 médicament et toute application locale sont supprimés. 



(1) Malleterre. Thèse dé Pari^, 1913. 



