SÉANCE DU 19 JUILLET 99 



nous pour le membre supérieur par le procédé suivant (1) : sur une 

 feuille de papier fixée verticalement, le sujet, un crayon à la main, les 

 yeux fermés, trace de haut en bas, et de bas en haut des lignes qui 

 doivent se recouvrir à peu près s'il n'y a pas de déviation du bras. 



S'il existe une déviation, elle se traduira par une ligne brisée indi- 

 quant la direction et l'amplitude de ce déplacement. 



L'étude de la déviation angulaire et des tracés obtenus par le procédé 

 qui vient d'être décrit nous démontre l'existence de mouvements 

 contve-réaclionnels qm succèdeni aux mouvements réactionnels. 



Nous connaissons déjà le post-post-nystagmus décrit par Barany ; 

 Buys (2) atrouvé, grâce à son nystagmographe un nystagmus « inverse de 

 rotation », qui apparaît après vingt tours de giration succédant au nys- 

 tagmus direct du début de l'épreuve. 



Ces faits peuvent être généralisés : on peut dire qu'après chaque 

 épreuve vestibulaire il se produit, en sens inverse de la réaction et après 

 elle, une contre-réaction. Cette contre-réaction est immédiatement con- 

 sécutive à l'épreuve dans le cas du vertige voltaïque : elle n'apparaît que 

 quelques instants après dans la giralion ou l'épreuve calorique. 



La durée de cette conlre-réaction et son amplitude peuvent atteindre 

 et dépasser celles du mouvement réactionnel primitif. Cette exagé- 

 ration est en particulier très nette dans les cas pathologiques, et se 

 manifeste dans le sens oi^i l'on a d'abord observé les déviations spon- 

 tanées ou provoquées les plus accentuées. 



L'existence des mouvements contre-réactionnels explique la varia- 

 bilité des mouvements observés aprè? l'épreuve giratoire. Au moment 

 de l'arrêt pour l'épreuve normale des dix tours en vingt secondes, il se 

 produit un post-nystagmus durant une demi-minute environ; c'est 

 pendant ce temps que se manifestera la déviation angulaire ou la dévia- 

 tion du bras. Si la giration a duré moins ou plus que la quantité optima, 

 le post-nystagmus sera écourté, ne durera que quelques secondes, et 

 quand on voudra rechercher la déviation elle ne sera déjà plus dans le 

 sens prévu (inverse du post-nystagmus). Au post-nystagmus aura, 

 succédé le post-post-nystagmus quiimposeraà la déviation unenouvelle 

 direction inverse de la première, ce sera une contre-réaction. On voit 

 que, suivant la durée du post-nystagmus ou le degré d'excitabilité du 

 vestibule ou des centres réactionnels, on aura soit le mouvement réac- 

 tionnel suivi de la contre-réaction, soit la contre-réaction seule. La 

 contre-réaction peut aussi faire défaut de même que peut manquer le 

 post-post-nystagmus, et dans ce cas c'est la réaction seule que l'on obser- 

 vera. On voit, d'après ce qui précède, la complexité des résultats que 

 donne la giration et la difficulté qu'on éprouverait à interpréter des faits 



(1) G. -A. Weill. Société parisienne d'oto-rhino-laryngologiê, 10 juillet 1913. 



(2) Buys. Presse oto-laryngologiqiie belge, décembre )912. 



