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Influence de divers liquides perfusés 



SUR LA survie DE LA MUQUEUSE GASTRO-INTESTINALE, 



par p. Carnot et J. Dumont. 



La méthode de perfusion appliquée à l'estomac et à rinteslin isolés, 

 méthode que nous avons étudiée avec M. R. Glénard dans une série de 

 notes antérieures, donne d'excellents résultats pour l'étude physio- 

 logique du muscle; mais elle doit être modifiée pour l'étude fonction- 

 nelie de la muqueuse. La perfusion au moyen de liquide de Locke oxy- 

 géné ne peut, en effet, permettre une bonne étude expérimentale des 

 sécrétions digestives, car elle entraîne des lésions considérables de la 

 muqueuse : il se produit assez rapidement une transsudation anormale 

 du liquide perfusé dans la cavité intestinale; ce liquide est louche et 

 très riche en cellules épithéliales ou lymphoïdes desquamées; enfin sur 

 les coupes prélevées après deux heures de perfusion on constate que 

 l'épithélium de surface est complètement abrasé ; il ne persiste que les 

 culs-de-sac des glandes de Lieberkt'ihn; les vaisseaux sont dilatés, leur 

 endothélium desquamé ; fréquemment ils sont rompus à l'extrémité des 

 villosités. Le chorion de la muqueuse est œdématié et se colore mal, les 

 Ilots lymphoïdes sont pauvres en cellules, leur tissu réticulé rétracté et 

 Lrisé, etc. 



Quelles que soient la vitesse ou la pression du liquide circulant, les 

 lésions sont toujours considérables; elles semblent donc tenir plus à la 

 qualité du liquide perfusé qu'aux conditions physiques dans lesquelles 

 il circule. 



Nous avons essayé de remédier à ces défauts en utilisant des sérums 

 artificiels rendus iso-visqueux par l'adjonction de gomme ou de géla- 

 tine; on diminue ainsi la desquamation épithéliale, mais elle se produit 

 encore et suffit à vicier l'étude des sécrétions et de l'absorption intes- 

 tinales. 



Nous avons alors étudié l'action d'une série de liquides organiques 

 (liquides pleuraux, ascitiques, sérum, sang déflbriné, etc.). Un liquide 

 pleural provenant d'une pleurésie humaine, très inflammatoire, séro- 

 fibrineuse, ne nous a pas donné de très bons résultats quant à la des- 

 quamation épithéliale. 



La perfusion avec du liquide d'ascite humaine nous a paru plus 

 favorable; elle provoque de la vaso-dilatation et une action lympha- 

 gogue très nette : les lymphatiques du mésentère et du hile hépatique 

 s'injectent d'un liquide clair qui les rend apparents. La transsudation 

 intestinale est beaucoup moindre qu'avec le liquide de Locke ; la des- 

 quamation épithéliale est bien moindre, les ruptures vasculaires moins 

 nombreuses; ces résultats sont particulièrement favorables chez le 



