232 RÉUNION BIOLOGIQUE DE BUCAREST 



cerveau ; puis, nous avons pu découvrir, au niveau des circonvolutions 

 frontales, des tréponèmes dans deux nouveaux cas de paralysie générale 

 à l'aide de l'ultramicroscope. Dans le premier, il s'agissait d'un adulte 

 âgé de 45 ans, présentant des phénomènes de démence peu accusés, 

 sans troubles délirants, le malade étant mort à la suite des attaques 

 épileptiformes répétées. Dans le second, il s'agit d'un sujet âgé de 

 vingt ans, atteint de paralysie générale juvénile avec Wassermann 

 positive dans le sang et le liquide céphalo-rachidien, paralysie due, 

 suivant toutes les probabilités, à la syphilis héréditaire. En faisant usage 

 de la ponction du cerveau au niveau du pied delà IP frontale, nous avons 

 pu constater quelques rares tréponèmes. Presque en même temps que 

 nous (1), MM. Marie, Levaditi et Bankowski ont attiré l'attention sur 

 la présence constante du tréponème dans le cerveau des paralytiques 

 généraux mort en ictus et signalé en même temps comme nous l'avions 

 fait auparavant, l'imperfection de l'imprégnation des tissus de la mé- 

 thode à l'argent. 



Les cas négatifs, car nous avons examiné un très grand nombre de 

 cerveaux de paralysie générale, peuvent s'expliquer de deux manières 

 différentes : 1° Quelle que soit la méthode d'imprégnation, on ne peut 

 mettre en évidence le tréponème que dans un nombre restreint 

 de cas, et encore faut-il examiner systématiquement les différentes 

 régions de chaque circonvolution, car les spirochètes ne sont jamais 

 répandus dans toute la masse d'une circonvolution, mais sont réunis en 

 groupes dans certaines régions de l'écorce oîi ils forment des foyers 

 limités en général sur un versant de la circonvolution, tandis qu'au 

 voisinage ilsfontcomplètement défautoù s'y trouvent disséminés aupoint 

 qu'on n'en rencontre que quelques-uns sur une coupe. En ce qui concerne 

 la technique nécessaire pour mettre les spirilles en évidence par la 

 méthode d'imprégnation à l'argent, nous ferons remarquer qu'en géné- 

 ral celle de Cajal à l'alcool ammoniacal permet de les retrouver dans 

 tous les organes et dans les méninges; il n'en est pas de même pour le 

 système nerveux central. Ici, à cause du grand nombre de fibres ner- 

 veuses, il faut recourir à la méthode lente préconisée par Levaditi ou 

 celle plus récente de Noguchi. 



2° Il est certain que les spirochètes, après avoir pullulé dans une 

 région donnée de la substance grise, émigrent ensuite dans le voisinage 

 à travers les espaces libres qui se trouvent entre les tissus nerveux et 

 névrogiiques. Dans ce trajet, ils déterminent des réactions chimio- 



(1) Nous avons présenté à la Société des Sciences médicales de Bucarest 

 (séance du 9 mai t913), une note dans laquelle nous avons mis en évidence 

 les relations qui existent entre le tréponème pâle et les lésions de la para- 

 lysie générale et les difTérences anatomiquesqui existent entre cette dernière 

 et la syphilis cérébrale. 



