SÉANCE DU 25 OCTOBRE 323 



y a réaction cellui, ire. Au sens propre du mot, il y a donc broncho- 

 pneumonie. Seulciiient, les lésions sont loin d'être systématisées ici 

 comme dans le fafneux nodule péribronchique de Charcot. 



Les granulations sont constituées par de nombreuses cellules baso- 

 philes, tassées les unes contre les autres. L'encombrement est tel qu'il 

 est bien difficile d'y reconnaître la trace des alvéoles, des bronches et 

 des artérioles qui ont dû certainement plus ou moins participer à leur 

 édification. Il y a simplement de nombreux mononucléaires, de rares 

 lymphocytes, de rares polynucléaires, des noyaux en caryolyse, et beau- 

 coup de cellules fusiformes, à contours anguleux, se prolongeant en 

 fibrilles plus ou moins nettes, en voie d'organisation conjonctive. On 

 note l'absence de globules rouges et de mégacaryocy tes. Assez fréquem- 

 ment, on y distingue une, deux ou trois cellules géantes non disposées 

 de manière concentrique. Pas de caséum au centre des granulations. 

 Les nodules les plus avancés en organisation paraissent formés de 

 cellules conjonctives jeunes ; la tendance scléreuse ne paraît pas aboutir 

 à une véritable dégénérescence fibreuse. 



Dans les alvéoles, ce qu'on note avant tout, c'est une desquamation 

 très accentuée de l'endothélium alvéolaire. Certaines alvéoles paraissent 

 même uniquement encombrées par des cellules endothéliales desqua- 

 mées. Celles-ci, une fois desquamées, prennent un contour sphérique 

 ou légèrement polygonal. Elles sont très facilement reconnaissables à 

 leurs noyaux vésiculeux, comme froissés, à leur abondant cytoplasme, 

 légèrement acidophile, et dont la trame spongioplasmique se détache 

 très nette, colorée franchement en bleu. Dans ces cellules endothé- 

 liales, parfois des enclaves chromatiques, ce qui atteste leur rôle 

 phagocytaire. A côté des cellules endothéliales, on note des mononu- 

 cléaires, des macrophages, de rares poly, quelques globules rouges et 

 des noyaux en karyolyse. L'épi thélium des lumières bronchiques est 

 fréquemment desquamé en masse, l'action] du fixateur ne doit pas être 

 étrangère à ce phénomène. En dedans de la rangée des cellules bron- 

 chiques, un granulé acidopMle amorphe, des leucocytes, des globules 

 rouges. Tout autour de la paroi des bronches, en dehors de la zone des 

 fibres musculaires, une infiltration intense par des globules blancs 

 mononucléaires, des macrophages. On y note des cellules en dégéné- 

 rescence et des noyaux en karyolyse. 



Les vaisseaux, et notamment les vaisseaux artériels, même lorsqu'ils 

 sont en bordure des lésions, ne sont pas oblitérés. Ils sont modérément 

 remplis de globules rouges. Les leucocytes [sont fréquemment marginés, 

 ce qui, vraisemblablement, est en rapport avec la diapédèse de ces 

 éléments. La couche musculaire n'est pas infiltrée, mais tout autour de 

 celle-ci un abondant appel de globules blancs. 



Nous avons pu nous convaincre qu'il n'y a aucun rapport entre les 

 kystes de Carini et cette broncho-pneumonie chronique. 



