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ÉVOLUTION COMPARÉE DE LA TENSION ARTÉRIELLE 

 ET DE LA CONSTANTE d'AmBARD CflEZ LES NÉPHRO-SCLÉREUX, 



par Charles et Noël Fiessinger. 



Ayant pratiqué une série de 40 constantes d'Ambard au cours delà 

 néphrite atrophique lente, nous avons été frappés de l'existence de deux 

 séries de cas : dans les uns (peu fréquents, 6 sur 40), la constante est 

 normale; dans les autres (34), la constante est élevée. Dans les premiers, 

 il s'agit cependant de néphro-scléreux, comme permet de l'afArmerTexis- 

 tence de trace d'albumine, d'hypertension artérielle et de bruit de galop 

 léger, disparaissant par le repos. Seulement, les accidents sont de dates 

 récentes. Dans les seconds, les signes sont au complet, les petits œdè- 

 mes apparaissent et la dyspnée devient intense. Il s'agit alors de ma- 

 lades à une période plus éloignée du début de leur affection. L'élévation 

 de la constante peut atteindre 0,20 et plus au lieu de 0,07. Cette éléva- 

 tion s'accentue encore à la période terminale quand apparaissent les 

 signes asystoliques. Si, d'autre part, on étudie l'évolution de la tension 

 artérielle maxima et minima, on observe à la première période une ten- 

 sion inaxima à 2i-26, une tension minima à 11 ou 12, à. la deuxième 

 période la tension maxinui s'abaisse à 20-21 ou au-dessous, etlamininia 

 monte à 13-14. L'étude dps observations cliniques nous fait considérer 

 la période hypertensive du début comme une période de défense com- 

 pensatrice. L'hypertension artérielle apparaît comme une réaction salu- 

 taire cherchant à augmenter l'excrétion d'un rein déjà imperméable, t.e 

 résultat de cette hypertension aboutit sans doute à une excrétion plus 

 massive d'urée urinaire, et ce fait explique que, malgré l'existence de 

 signes déjà certains de néphrites, la constante uréo-sécrétoire puisse 

 être normale ou presque normale. Aussi nous nous sommes demandé 

 si dans ces cas on ne pourrait pas calculer la constante pour une ten- 

 sion moyenne de 12. En tout cas, on doit tenir compte de l'hyperten- 

 sion artérielle quand une constante d'Ambard est normale, et recher- 

 cher les petits signes du début de la néphro-sclérose. 



L'hypertension peut, en eflet, être une réaction contre une atteinte 

 rénale au début, encore latente si on interroge la constante d'Ambard. 



Sur les « Nématocystes » de Pulykfikos et de Camproiella, 

 par E. Fauré-Fremiet. 



On sait, depuis les observations de Butschli, qu'un Dinotlagellate, le 

 Polijki-ihos^ possède dans son cyloplasma des éléments particuliers, plus 

 compliqués que des trycuocysles, et comparables àam une certaine 

 mesure aux nématocystes des Hydraires et des Actinies. 



