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On sait en quoi consiste la réaction de Donath et Landsteiner. Si l'on 

 ajoute à un sérum d'hémoglobinurique, recueilli en dehors des crises, 

 des hénaaties humaines de provenance quelconque et qu'on expose le 

 mélange à l'action du froid pendant un temps variable suivant les sujets, 

 son transport à l'étuve à 37 degrés fait apparaître une hémolyse intense. 

 Cette hémolyse fait défaut, quand le mélange n'a pas été préalablement 

 refroidi. 



Nos expériences nous ont montré que l'étude de cette réaction néces- 

 site cependant une iechnique très rigoureuse, dont chaque détail a une 

 importance telle que son oubli peut suffire à fausser entièrement le 

 résultat. 



En premier lieu, il est nécessaire de recueillir le sang du malade dans un 

 récipient maintenu à la température de 37 ou 38 degrés. Cette précaution est 

 indispensable. Les altérations produites par le froid dans le sang des hémo- 

 globinuriques peuvent s'efîectuer avec une rapidité telle, que quelques 

 minutes suffisent pour provoquer la fixation, sur les hématies, des substances 

 hémolysantes contenues dans le plasma. D'autre part, le degré du refroidis- 

 sement nécessaire est très variable non seulement d'un sujet à l'autre, mais 

 encore chez le même sujet, d'un jour à l'autre : !e simple fait de recueillir 

 le sang dans un récipient froid, et de l'y laisser séjourner, ne fût-ce que le 

 temps nécessaire à son transport jusqu'à l'étuve, où s'achèvera la coagula- 

 tion, suffit dans certains cas à produire une véritable réaction de Donath et 

 Landsteiner. Le sérum recueilli dans ces conditions sera laqué. Nous l'avons, 

 nous-mêmes, observé plus d'une fois, lorsque nous opérions la prise de sang 

 comme il est classique de le faire; nous ne l'avons jamais noté, par contre, 

 en nous astreignant à suivre la technique que nous allons décrire. 



Le sang, recueilli par ponction veineuse, est reçu dans un tube en verre 

 stérile, constamment maintenu à une température de 37 à 38 degrés, par 

 immersion dans de l'eau chaude. Sitôt la prise etîectuée, le tube contenant le 

 sang est porté, toujours baignant dans l'eau chaude, jusqu'au laboratoire, où 

 il est placé dans l'étuve à 37 degrés. 



Lorsque la coagulation est complète et le caillot rétracté, on prélève le 

 sérum, dans un tube également chaud, et, pour le débarrasser des hématies 

 qu'il tient en suspension,, on le centrifuge très rapidement. Afin de rédtiire 

 au minimum l'action du refroidissement, le porte-tube de la centrifugeuse a 

 été plongé quelques minutes dans l'eau bouillante et renferme en outre de 

 l'eau chaude. 



Quant aux hématies destinées à être mises au contact du sérum, on les 

 recueille sur un individu normal, par le procédé du sang déplasmatisé ; elles 

 sont lavées à trois reprises dans l'eau chlorurée à 9 p. 1000. 



Parmi nos quatre hémoglobinuriques, trois nous ont donné un sérum 

 qui, constamment, provoquait le phénomène de Donath et Landstei- 

 ner, dans les conditions habituelles de l'expérience. Le mélange 

 de XXX gouttes de sérum et de IIÎ gouttes d'hématies, placé d'abord 

 dans de la glace pilée, pendant une demi-heure, puis déposé à l'étuve 



