SÉANCli DU 22 NOVEMjBRE 431 



à 37 degrés pendant une demi-heure, se montrait toujours très forte- 

 ment hémolyse. Chez notre quatrième malade, au contraire, la réaction 

 effectuée de la sorte a toujours été négative. 



Nous allons analyser, tout d'abord, dans cette note, ce cjui se produit 

 dans le premier cas, c'est-à-dire lorsque la réaction de D.onath et Land- 

 steiner est it/pique. 



Les deux substances dont on suppose avant tout l'intervention au 

 cours de cette réaction sont la sensibilisatrice et le complément. Il est 

 donc nécessaire de s'efforcer d'isoler l'action de chacune d'elles, d'abord 

 pendant le refroidissement du mélange, puis pendant son séjour à 

 37 degrés. 



Lorsque le mélange sort de la glace, il est facile de s'assurer que la 

 sensibilisatrice s'est toujours fixée sur les hématies. 11 suffît, après avoir 

 centrifugé le mélange et lavé les hématies à deux reprises, avec de l'eau 

 glacée^ salée à 9 p. 1.000, de les additionner d'une petite quantité de 

 complément (sérum frais de cobaye), puis de les transporter à l'étuve, 

 pour observer, en quelques minutes^ la production d'une hémolyse 

 intense. 



Le même résultat est olptenu si, au lieu d'employer le sérum frais de 

 l'hémoglobinurique, on s'adresse à son sérum décomplémenlé par vieil- 

 lissement à la glacière, ou par chauffage à -{- 5o degrés. Il est donc 

 certain qu'à degré, la sensibilisatrice hémolytique, présente dans le 

 sérum des hémoglobinuriques, se fixe sur les hématies. 



En ce qui concerne le complément, l'opinion classique, depuis les 

 recherches d'Ehrlich et Morgenroth, est qu'il est incapable de se fixer 

 à degré, et que c'est pendant le séjour à l'étuve que s'opère son absorp- 

 tion par les globules rouges sensibilisés. Cette opinion a été acceptée, 

 en ce qui concerne l'hémoglobinurie a frigore, par tous les auteurs qui 

 se sont occupés du mécanisme de l'hématolyse. 



Nous pouvons- affirmer^ au contraire, que le complément, comme la 

 sensibilisatrice, se fixe à degré sur les hématies. Deux séries d'expé- 

 riences, que nous avons effectuées à maintes reprises chez nos t];'ois 

 malades le démontrent à l'évidence. 



Après que le m^élange sérum-hématies a séjourné à degré, pendant 

 une demi-heure, centrifugeons-le rapidement, dans le porte-tube 

 rempli de glace pilée de la centrifugeuse ; décantons le sérum, lavons 

 les globules à l'aide d'eau salée glacée, puis portons-les à l'étuve, 

 après les avoir simplement émulsionnées dans un peu d'eau chlorurée à 

 p. 1.000 : nous constatons, au bout d'une demi-heure, que ces globules 

 sont franchement hémolyses. 



Bien entendu, ce phénomène ne se produit plus si, au lieu d'un sérum 

 frais d'hémoglobinurique, nous employons un sérum décomplémenté 

 par vieillissement ou par chauffage. 



La fixation du complément à G degré, par les hématies sensibilisées, 



