SÉANCE DU 29 NOVEMBRE 475 



Influence de certaines solutions salines et, en particulier, de la 



SOLUTION isotonique DE CHLORURE DE SODIUM, SUR LES PROPRIÉTÉS LYTIQUES 

 DU SÉRU:\[ CHEZ UN MALADE ATTEINT d'hÉMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE, 



par P. Emile-Weil et Paul Chevallier. 



En étudiant le sang d'un malade atteint d'hémoglobinurie paroxys- 

 tique, nous avons été frappés des modifications considérables apportées 

 aux propriétés sériquespar l'addition de chlorure de sodium en solution 

 physiologique. Les faits que nous rapportons ne sont pas inconnus, 

 mais leur importance théorique et pratique mérite qu'on y insiste. 



I. La réaction de Donath et Landsteiner devient négative quand on 

 emploie du sérum étendu d'eau chlorurée physiologique au lieu de sérum 

 pur. — Le sérum du malade contenait des iso- et des hétérolysines 

 faciles à mettre en évidence par l'épreuve de Donath et Landsteiner 

 (mise en présence des globules et sérum une demi-heure à degré, puis 

 séjour à 37 degrés), à condition de faire agir du sérum pur sur les 

 globules déplasmatisés. L'addition à parties égales d'eau chlorurée 

 entravait l'hémolyse. Par exemple, on avait : 



SÉRUM GLOBULES ^^'^ ^'(''lOQÛ ''^ 



1 c. c. 1 goutte. ce H. nette. 



i ce. l goutte. 1 ce H. 



ou bien : 



1 e.c 1 goutte. ce FI. forte. 



1 ce 1 goutte. 1 ce H. très faible. 



les résultats étant lus après addition d'eau physiologique aux tubes 

 contenant du sérum pur, afin de ramener au même volume. 



Le plus souvent, pour obtenir une hémolyse forte, il fallait ajouter du 

 sérum de cobaye. Dans ce cas, Ihémolyse était certes plus marquée 

 qu'auparavant dans les tubes contenant de l'eau chlorurée, mais elle 

 devenait intense dans ceux qui n'en contenaient point. Dans ces der- 

 niers, l'hémolyse initiale apparaissait par l'adjonction d'une petite 

 quantité de complément, alors qu'une quantité assez grande était 

 nécessaire pour faire naître l'hémolyse en présence de l'eau chlorurée. 



II. La réaction de /{umagaï et Inoue est positive si les globules sont 

 lavés, négative s'il reste des traces de sérum. — Lorsque, à l'exemple 

 d'Ehrlich et Morgenroth, on met en présence sérum et globules (fixation 

 de la sensibilisatrice sérique sur les globules) et qu'ensuite on lave (il ne 

 faut pas laver trop pour ne pas désensibiliser les globules), les globules 

 sont hémolyses par du sérum de cobaye en présence d'eau chlorurée. 



