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Présidence de M. Mesnil, Vice-président. 



RECnERCHES SUR i/hÉMOCLOBINURIE paroxystique « A FRIGORE ». 



Deuxième note. — Étude du processus hémolytique « in vitro ». Inter-- 



VENTION CONSTANTE d'uNE SUBSTANCE ANTIHÉMOLYTIQUE DANS LA RÉACTION 

 TYPIQUE DE DONÀTn ET LaNDSTEINER, 



par i'\ WiDAL, p. ÂBRAMi et Et. Brissaud. 



La caractéristique essentielle de l'hémolyse, chez les hémoglobinu- 

 riqiaes, aussi bien in vivo qxi'in vitro, c'est la nécessité de l'interventioft 

 du froid. Pour l'expliquer, Donath et Landsteiner ont supposé que la 

 sensibilisatrice du sérum de ces malades ne pouvait agir qu'à basse 

 température, différant en cela de toutes les autres sensibilisatrices. 



Contrairement à cette opinion, l'un de nous (1) avait admis, avec 

 Roslaine, que le sang des hémoglobinuriques contient les mêmes sub- 

 stances que celui des sujets normaux : sensibilisilrice, antisensibili- 

 satrice et complément; et que ces trois substances, à la température 

 de 37 degrés, se neutralisent toujours et parfaitement. Mais chez l'hémo- 

 globinurique l'équilibre est instable ; il se rompt sous l'influence du 

 refroidissement, et Ja sensibilisatrice, libérée de son antisensibilisatrice, 

 se fixe alors sur les hématies. Tout se résumait donc dans la séparation 

 de la sensibilisatrice et de son antisensibilisatrice. 



Les expériences que nous avons entreprises depuis deux ans avec le 

 sérum de nos trois hémoglobinuric[iies nous ont montré l'existence 

 constante, à côté da complément et de la sensibilisatrice, d'une sub- 

 stance antihémolytique ; elles confirment ce fait que ces trois substances, 

 qui se maintiennent mutuellement à l'état de neutralité à la tempéra- 

 ture de 37 degrés, sont séparées par le refroidissement; mais, contrai- 

 rement à notre opinion première, la substance empêchante n'est pas 

 seulement antisensibilisatrice, elle est aussi et surtout anticomplémen- 

 taire. 



L'existence de cette antihémolysine est démontrée par les expériences 

 qui suivent. 



On sait que le sérum d'hémoglobinurique qui a été dépouillé de son 

 complément par le chauffage à 33 degrés a perdu le pouvoir d'hémolyser 

 les hématies, lorsque après le séjour habituel du mélange sérum-héma- 

 ties à degré on réactive à l'aide d'un complément neuf. Certains 



(1) Widal et I\ostaiue. Etudes sur rhémoglobinurie. Compter rendus de ki. 

 .Soc. de Biologie, 18 février 1905, 2S février 1905. 



