SÉANCE DU 20 DÉCEMBRE 627 



1>Î0TJVEAU CAS DE SUPPURATION GAZEUSE SPONTANÉE d'uN KYSTE HÎDA- 

 TIOrE DU FOIE AVEC PRÉSENCE EXCLUSIVE d'uN MICROBE STRICTEMENT 

 ANAÉROBIE, 



par F. DÉvÉ et M. Guerbet. 



Nous avons précédemment rapporté ici une observation de suppu- 

 ration gazeuse spontanée d'un kyste hydatique du foie due à la pré- 

 sen-ce exclusive du Streplococcus tennis, anaéorobie strict (1); Avant 

 nous, Lippmann avait publié un cas analogue, dans lequel il avait isolé 

 trois espèces microbiennes strictement anaérobies, à l'exclusion de 

 tout germe aérobie (2). 



C'est un nouveau fait du même ordre que nous communiquons 

 aujourd'hui. 



Chez un homme de soixante ans, entré à l'hôpital pour une congestion 

 pulmonaire, l'un de nous découvre, dans la région hépatique, une 

 étroite zone tympanique, mobile avec l'attitude du malade. Se basant 

 sur les signes cliniques et sur les anamnestiques, il conclut au siège 

 intratiépatique de la collection gazeuse et à sa nature hydatique 

 probable, en dépit de l'absence de tout signe clinique d'échino- 

 coccose hépatique (3). Le diagnostic est vérifié par une ponction, 

 immédiatement suivie de l'opération. Mort dans la soirée. L'autopsie a 

 permis de constater que le kyste suppuré évacué communiquait avec la 

 branche droite du canal hépatique. 



Recherches bactériologiques. — L'examen direct du pus a montré la 

 présence exclusive d'un gros bâtonnet prenant le Gram. 



Les cultures aérobies sont restées négatives. Par contre, les cultures 

 anaérobies ont permis d'isoler un microbe présentant les caractères 

 suivants: 



Bâtonnet trapu, de la dimension de la bactéridie charbonneuse, à extré- 

 mités obtuses, prenant le Gram. Anaérobie strict. Non mobile. En bouillon, 

 culture visqueuse avec fdaments se déposant au fond du tube; odeur aigrelette, 

 non putride. JTe sporip^e pas. Ne liqw''fie pas la gélatine. Coagule le lait, mais ne 

 digère pas le caillot de caséine. Fait fermenter saccharose, lactose, glucose, 



(1) Dévé et Guerbet. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 12 octobre 1907, 



(2) Lippmann. Comptes rendus de la Soc. de Biologie, 22 février 1902. — Rap- 

 pelons à ce sujet que J. Halle et G. Bacaloglu sont les premiers à avoir signalé 

 la présence de microbes strictement anaérobies dans un kyste iiydatique 

 suppuré du foie [Arch. de méd. expérim., 1900^ p. 689); mais, dans leur cas, 

 les ana-^robies étaient accompagnés de germes aérobies et il ne s'agissait pas 

 de suppuration gazeuse. 



(3) L'observation clinique de ce cas a été communiquée à la Société de 

 médecine de Rouen, dans la séance du 13 octobre 1913. In Normandie 

 médicale, 1" novembre 1913. 



