SÉANCE DU 20 DÉCEMBRE 651 



Si je vous ai présenté cet instrument comme distributeur de vaccin, 

 c'est que je l'emploie habituellement à cet usage, mais on conçoit, sans 

 difficulté, c£u'il pourrait tout aussi bien servira mettre en tubes ou en 

 ampoules un produit quelconque. 



Recherches sur l'hémoglobinurie paroxystique « a frigore ». 

 Troisième note. Étude du processus hémolytique « in vitro », 



Les anomalies de la réaction de Donatb et Landsteiner, 

 par F. WiDAL, P. Abrami et Et. Brissaud. 



Des expériences que nous avons antérieurement rapportées (1), se 

 dégagent les conclusions suivantes : 



Chez les hémoglobinuriques, qui fournissent une réaction de Donath 

 et Landsteiner typique, le sérum renferme trois substances : complé- 

 ment, sensibilisatrice et antihémolysine , unies, à 37 degrés, en un 

 complexe neutre, inaclif. Le froid rompt cette union; et dès lors, avec 

 une rapidité inégale, ces trois substances vont se fixer sur l'hématie. 

 Lorsque V action du froid ne dure qu'une demi-heure^ la sensibilisatrice 

 d'abord, puis le complément se fixent en grande partie; l'antihémo- 

 lysine, au contraire, reste en suspension dans le sérum. Si le mélange 

 est porté à 37 degrés, l'hémolyse se produira, l'action lytique du com- 

 plément se manifestant avant que l'antihémolysine ait eu le temps de 

 se fixer pour la neutraliser. 



L'action du froid se prolong e-t-elle au contraire davantage (trois 

 heures, six heures, douze heures), l'antihémolysine parvient à s'unir 

 sur les hématies, à la sensibilisatrice et au complément qu'elle neutra- 

 lise : le transport du lïiélange à l'étuve ne détermine plus d'hémo- 

 lyse. 



La réaction de Donath et Landsteiner exécutée suivant les prescrip- 

 tions classiques peut se montrer négative. Ce fait, aux yeux de certains, 

 a compromis tout à fait le caractère de la réaction. 



Or, il nous paraît inadmissible qu'une réaction aussi spéciale, et qui 

 reproduitwi vitro toutel'évolutiondu processus hémolytique a frigore, hq 

 soit pas constante et qu'une même maladie puisse relever tantôt d'un 

 trouble plasmatique aussi flagrant, et tantôt d'un processus tout autre, mus- 

 culaire, rénal ou globulaire. Avant d'accepter qu'un casd'hémogiobinurie 

 paroxystique ne relève pas de la dissociation du complexe hémolytique, 

 parce que la réaction de Donath et Landsteiner se montre négative, il 

 nous paraît nécessaire de vérifier si l'échec n'est pas seulement apparent 



(1) Comptes vendus de la Soc. de Biologie, 22 et 29 novembre 1913. 



