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et s'il n'est pas possible de rendre la réaction positive, en modifiant les 

 conditions de l'expérience. 



Déjà Kumagaï et Inoue ont fait connaître une modification de tech- 

 nique qui rend positives certaines réaclions de Donath et Landsteiner 

 apparemment négatives. Pour eux, comme pour Hertz et Mamrot, 

 l'échec primitif résultait d'un excès d'anticomplément dans le sérum du 

 malade, excès dont ils ont prouvé l'existence réelle. Mais il ne nous 

 paraît pas démontré que l'excès d'anticomplément ait été dans leurs 

 cas la vraie raison du résultat négatif. 



En efïet, comment l'anticomplément empêcherait-il l'action du com- 

 plément? Le froid les a séparés; l'un reste dans le sérum pendant que 

 l'autre commence à se fixer. Si le complément est déjà sur le globule 

 quand on porte à l'étuve, l'anticomplément ne pourra plus rien, quelle 

 que soit son abondance. Si, au contraire, le complément est encore 

 dans le sérum en présence de son anticomplément, la température de 

 37 degrés les réunit immédiatement; la neutralisation qui se fait alors 

 — et l'hémolyse impossible — résulte tout simplement de ce que le 

 complément a tardé à se fixer. 



L'anlihémolysine peut da reste être en quantité supérieure au com- 

 plément sans qu'il en résulte un échec de la réaction de Donath et 

 Landsteiner. En prolongeant l'action du froid sur le sérum de trois 

 hémoglobinuriques de type « régulier » nous sommes toujours arrivés 

 à saturer, sur l'hématie, tout le complément; au bout d'un certain nom- 

 bre d'heures qui variait suivant les sujets, l'hémolyse ne se produisait 

 plus. 



Enfin, il nous paraît impossible de concevoir l'hémolyse in vivo, si 

 l'on admet qu'un excès d'anticomplément peut empêcher l'action du 

 complément dans Thémolyse a frigore; il est évident, dans cette hypo- 

 thèse, que seuls pourraient réaliser Thémolyse, in vivo, ceux dont le 

 sérum donne une réaction de Donath et Landsteiner positive après une 

 demi-heure d'étuve et sans addition de complément. 



Nous pensons, au contraire, que les cas analogues à ceux de Kumagaï 

 et Inoue, comme d'ailleurs tous ceux oi^i la réaction de Donath et Land- 

 steiner semble négative, s'expliquent uniquement par les inégalités 

 d'adhésion de l'antihémolysine avec la sensibilisatrice et surtout le com- 

 plément. 



On sait depuis longtemps que le temps de réfrigération nécessaire à 

 la dissociation du complexe est très variable. S'il faut en général 

 une demi-heure, cinq minutes, trente secondes même peuvent suffire. 

 Il est naturel de penser que, dans certains cas, la durée d'une demi- 

 heure peut être insuffisante pour libérer le complément de l'anti- 

 hémolysine, bien que la sensibilisatrice se soit déjà fixée. Dans ces con- 

 ditions, pour faire apparaître l'hémolyse, il doit suffire soit de remplacer, 

 au sortir de la glace, le sérum par du complément de cobaye (expé- 



