SÉANCE UU 27 DÉCI'-MBRE 699 



de la pulpe. L'agent vaccinal est moins exposé aux altérations, l'action 

 de l'antiseptique est mieux localisée, et son élimination est aussi plus 

 aisée. 



En résumé, d'une façon générale, dans toutes les opérations bactério- 

 logiques où une stérilisation ménagée est nécessaire, et en particulier 

 dans la préparation des vaccins, 1 emploi des anesthésiques peut être 

 recommandé. Parmi ces substances, le choix doit porter sur celles qui 

 sont les moins solubles dans l'eau et dont le point d'ébullition est le 

 plus bas; les combinaisons qu'elles contractent avec les éléments des 

 tissus sont moins stables et leur élimination au moment opportun est 

 plus facile et plus complète. 



Origine pneumonioue inflammatoire des lésions nodulaires 



DE LA tuberculose PULMONAIRE, 



par Louis Rénon et E. Géraudel. 



Dans la doctrine classique, l'anatomie pathologique macroscopique de 

 la tuberculose pulmonaire décrit les lésions suivantes : 



1° Des lésions nodulaires, granulations et tubercules; 



2° Des lésions en nappe, infiltration; 



3° Des lésions d'inflammation banale, pneumonie et broncho- 

 pneumonie. 



Cet ensemble macroscopique s'est constitué progressivement, par 

 étapessuccessives, grâce à la substitution ducritèreéiiologique aucritère 

 anatomo-pathologique. La démonstration, expérimentale avec Villemin, 

 bactériologique avec Koch, de la parenté étroite de toutes ces lésions, 

 résultant toutes de l'infection du poumon par le bacille tuberculeux, a 

 établi irréfutablement l'unité fondamentale de tous ces processus. 



Au point de vue microscopiqup, les lésions sont actuellement groupées 

 en deux classes: les lésions folliculaires, le follicule étant constitué par 

 une ou plusieurs cellules géantes entourées d'une double zone de cellules 

 épithélioïdes et de cellules lymphoïdfs, et les lésions non folliculaires, 

 inflammatoires. 



Cette doctrine ne nous paraît pas exacte. Dans l'histologie du tuber- 

 cule, elle attribue au follicule une valeur structurale qu'il ne possède 

 pas. Toutes les lésions de la tuberculose pulmonaire relèvent d'un seul 

 et même processus : l'inflammation pulmonaire. Dans le poumon, le 

 bacille de Koch réalise purement et simplement des pneumonies avec 

 toutes leurs variétés. 



Le fait est hors dj conteste pour les lésions dites inflammatoires 

 (Poucet), non folliculaires (Landouzy, Léon Bernard, Gougerot). 



