SÉAISCE DU 6 JAiNVIER 29 



RÉACTIONS CYTOLOGIQUES ET CHIMIQUES DU LIQUIDE CÉPnALO-RAGUIDIEN 

 DANS LA SPIROCIIÉTOSE IGTÉROHÉMORRAGIQUE, 



par s. Costa et J. Troisiep. 



La méningite est presque constante dans la spirochétose ictéro- 

 hémorragique. Nous l'avons trouvée dans les 9/10 des cas que nous 

 avons eu l'occasion d'observer. Le liquide céphalo-rachidien s'est montré 

 virulent toutes les fois que le sang l'a été lui-même, et, à en juger par 

 les seuls résultats de l'inoculation, plus virulent même que le sang. 

 Constantes également sont les modifications cytologiques et chimiques 

 du liquide rachidien. 



L'hypertension est de règle : le liquide sort en jet ou en gouttes 

 pressées. Il est assez habituellement teinté en jaune, au moins dans les 

 cas où l'ictère est très foncé. Il contient parfois, en suspension, des 

 flocons fibrineux. Mais le plus souvent il est clair. 



Le culot obtenu par centrifugation est généralement peu abondant. 



Dans la forme lïiéningée la réaction leucocytaire est intense : le 

 nombre des éléments peut atteindre et dépasser exceptionnellement 

 400 par millimètre cube. 



La formule varie avec la forme ou la période de la maladie. 



Dans la forme méningée, la polynucléose est prédominante : le nombre 

 des polynucléaires va de 70 à 90 p. 100. Dans les formes communes, 

 polynucléaires, mononucléaires et lymphocytes peuvent se trouver en 

 nombre égal. Parfois même la formule est lymphocytaire d'emblée. 

 Elle le devient toujours au cours de l'évolution favorable de la maladie. 

 Cependant les polynucléaires peuvent réapparaître momentanémeni au 

 cours de la rechute. 



L'analyse chimique décèle en général une hyperalbuminose dépassant 

 rarement 0,60 à 0,70. 



Le taux des chlorures est habituellement abaissé et oscille autour de 

 6,80. Il peut exceptionnellement s'élever en cas de rétention chlorurée. 



On note peu de modification du taux de la glycose. Cependant, il y a 

 tendance générale à l'augmentation et, dans un cas sévère, nous avons 

 trouvé le chiffre de 2 grammes. 



Les variations les plus intéressantes sont celles qui concernent l'urée. 

 L'augmentation est à peu près constante, elle peut atteindre parfois les 

 chiffres élevés et dépasser 4 grammes; elle oscille généralement autour 

 de 1 gramme. . 



Hypertension, limpidité habituelle, coloration jaune inconstante, poly- 



(1) Cf. nos communications à la Société médicale des flôpitaux, séances 

 du 20 octobre, du 10 et du 24 novembre 1916. 



