SÉANCE DU JANVIER 31 



De la comparaison de ces chiffres, il m'a semblé légitime de tirer les 

 renseignements suivants : 



1° Dans un pus bien lié d'une blessure datant de plus de 4 jours et 

 n'étant pas encore à un stade avancé de cicatrisation, le nombre des 

 globules du pus est d'autant plus élevé que le cas est plus favorable. 



Par exemple un pus contenant plus de 500.000 leucocytes par milli- 

 mètre tube est un pus de bonne composition. 



S'' Par contre, le nombre des microbes dans le pus est en soi un ren- 

 seignement de peu de valeur ; ainsi, j'ai suturé avec un plein succès une 

 plaie dojit le pus contenait 630.000 microbes par millimètre cube, la 

 nocivité des germes étant plutôt une affaire de qualité que de quan- 

 tité. 



3^ L'augmentation du nombre des mononucléaires par rapport à celui 

 des polynucléaires est, en général, un signe favorable. 



4° Lorsque, après un séjour de 24 heures à l'étuve à 37°, le nombre des 

 microbes est resté le même ou a diminué dans les tubes A et B, il s'agit 

 de cas favorables : on peut tenter la suture de ces plaies si l'on s'est 

 assuré de l'absence de microbes particulièrement dangereux. 



5° Lorsque, après un séjour de 24 heures à l'étuve à 37°, le nombre des 

 microbes du tube B s'est accru dana la proportion de 5 pour 1 par rap- 

 port aux microbes du tube A, il s'agit de plaies à guérison lente et où la 

 suture est contre-indiquée. 



6° Lorsque, après un séjour de 24 heures à l'étuve à 37°, le nombre des 

 mibrobes des tubes A, B et C s'est accru dans chacun de ces tubes d'une 

 manière notable et sensiblement égale, il s'agit de cas graves, dans les- 

 quels des microbes doués d'une vitalité plus ou moins grande se déve- 

 loppent dans un organisme qui se dépend mal. 



Au contraire, lorsque les microbes ont augmenté dans une proportion 

 dix fois plus forte dans le tube C que dans le tube B, il s'agit de cas où 

 l'organisme se défend énergiquement. 



En résumé, la valeur antiseptique du pus peut se mesurer par la dif- 

 férence au bout de 24 heures entre le nombre des microbes du tube B et 

 du tube C par millimètre cube, en tenant compte de la dilution. 



Le degré de vitalité des microbes peut se mesurer par la différence 

 entre le nombre des microbes par millimètre cube des tubes A et B 

 avant le séjour à l'étuve et leur nombre après le séjour de 24 heures 

 à l'étuve à 37°. 



En outre, le rapport des anaérobies aux aérobies d'une plaie est 

 indiqué par la différence entre le nombre des microbes des tubes A et B 

 après séjour à l'étuve. 



