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simple réaction idio-musculaire qui n'a rien à voir avec un vérilable 

 réflexe (1). 



Au contraire, Sicard et Cantaloube, qui ont accordé une importance 

 diagnostique particulière aux réactions des pi-tils muscles du pied et 

 de la main à la percussion, considèrent ces réactions comme de véri- 

 tables réflexes musculaires. Pour eux, de même qu'on appelle réfiexe 

 tendineux ou réflexe osseux la contraction musculaire involontaire, 

 brusque et de courte durée, que détermine la percussion d'un tendon 

 ou d'un os, on doit appeler réflexe musculaire celte même contraction 

 déterminée par la percussion du muscle lui-même (2). 



Enfin Foix, avec une légitime prudence, hésiie à prendre parti, 

 déclarant : « S'agit-il d'une véritable evagéralion de la contraction mus- 

 culaire? Il paraîtrait plus vraisemblable de supposer que la pprcussioa 

 au marteau provoque dans le muscle percuté, non seulement la con- 

 traction idio-musculaire mais encore un réflexe. Celui-ci serait exagéré 

 dans ce cas comme d'ailleurs chez un certain nombre d'hémiplégiques. 

 Une conclusion absolue serait d'ailleurs prématurée (3). » 



Pour résoudre ce problème, il m'a paru nécessaire d'analyser par 

 l'enregistrement myo^raphique les réactions musculaires provoquées, 

 à l'état normal, et dnns divers états pathologiques, par la percussion 

 du muscle, et de comparer ces réactions, dans leur forme, leur inten- 

 sité, leur temps de latence, leurs variations, avec celles que l'on obtient 

 par percussion des tendons et des os. Et, effectivement, cette analyse 

 me permet d'établir l'existence de trois ordres de réponses du muscle 

 et nonv de deux. 



1° Tout d'abord, il peut exister une réactivité propre du muscle, qui 

 fait déiaut chez l'individu s-iin dans les conditions normales, et qui cor- 

 respond à la contraction idio-musculaire dite myo-œdème. A la suite de 

 lapercu>^sion, au boui d'un temps dépassant une demi-seconde, naît un 

 gonflement local, qui ^ros'^it lentement, à vue d'œil, persiste un assez 

 grand nombre de secondes, et s'eflace avec une très grande lenteur. 

 C'est là un phénomèm- bien connu, car il peut très bien être suivi par 

 l'observation sensorielle directe. Il se manifeste quand le muscle est 

 sousiraii au contrôle nerveux (anesthésie générale, agonie, avec persis- 

 tance même pendant quelques heures après la mort, diverses lésions 

 nerveuses), et dans des troubles ioxiques (éthylisme chronique par 

 exemple, et fatigue); il prend une intensité particulière lorsqu'il se 

 produit une dégénérescence du muscle (troubles atrophiques divers). Il 

 paraît bien y avoir là une réaction propre du sarcoplasme musculaire 

 à l'excitabilité mécanique. 



(i) Pref'se Médicale, 24 février 1910, p. 83. 



(2) Presse Médicale, .3 avril d9l6, p. Uîi. 



(3) Kevm neurologique, J9tS, t. XXII, 17-18, p. S02. 



