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correspondants sont très diminués ou abolis (1). Elle fait défaut à l'état 

 normal; mais parfois, elle se manifeste à un très taible degré, avant la 

 réaction réflexe musculo-lendinetise, gênant Tappréciation, sur les myo- 

 grammes, du point de départ de celte oction réflexe, et cela, parfois 

 même à la suite de la percussion du tendon. Le tiraillement du muscle 

 dans ce dernier cas agit d'une façon analogue à la percussion (2). 



Il existe donc une réaction idio-musculaire à la percussion, difl'érente 

 du myo-œdème (m ce qu'elle est brusque, bi ève, globale, et entraîne des 

 efli"ets mécaniques ; elle se difTérencie lu réflexe musculo-tendineux par 

 son temps de latence: 



C'est la réaction, non plus du sarcopla^^me, mais des myofibrilles, 

 elle consiste en une secousse provoquée par l'excitation mécanique 

 directe. Il reste à se demander si ce sont les myofibrilles qui sont ainsi 

 directement excitables ou si ce ne sont pas plutôt leurs éléments n'T- 

 veux moteurs, comme cela est beaucoup plus vraisemblable (3). Mais, 

 c[uoi qu'il en soit de ce point, il s'agit là d'une réaction directe à l'exci- 

 tation mécanique de l'appareil neuro-musculaire périphérique. 



Maintenant, dans quelle cl -sse de phénomènes faut il ranger les 

 réactions des petits muscles du pied et de la main étudiés par Sicard et 

 Cantaloube sous le nom de « myo-diagnostic mécanique? » C' st une 

 question que j'ai tâcbé de résoudre, mais pour laquelle on rencontre de 

 grosses difficultés ; comme il s'agit de petits muscles, les réactions 

 myographiques sont très laibles, à la fois en valeur absolue et relative- 

 ment à 1 ébranlement mécanique provoqué' par la percussion. Aussi 



(1) Jumentié a signalé l'hypeiexcitabilité musimlaire accompagnant l'hypo- 

 excitabilité tendineu e, comme fait de souffrance de l'appareil neuro- 

 musculaire, et c'est là une donnée très just'^ à condition d'admettre qu'il 

 s'agit de l'hyperexcit bilité idio-muscidair e. De fait, il semble bien, dans les 

 graphiques publiés par Jumentié, que, du côté normal, la réaction des 

 jumeaux à la percussion est un réflexe musculo tendineux, taudis que, du 

 côté parésié, d s'agit de la réaction directe du muscle, à temps de latence bien 

 plus bref (Revue neuroloffique, t. X.\II, 6, p. 960). 



(2) En un intéressant essai, Strohl a cru pouvoir différencier dans les 

 réflexes tendineux une réaction muscdaire et un réflexe vrai ayant un teuips 

 de latence de 12 à 15 centièmes de seconde. 11 a mal interprété, à cet égard, 

 des accidents des myogrammes qui .sont très loin d'avoir un caractère con- 

 stant^ mais il est possible que, dans certains cas, il ait léellement obtenu ces 

 petites réactions idio-mus-nlaireg, comme avec la jambe coupée {Bulletin» 

 et Mémoires de la So'iété médi'cale des Hôpitaux, 1916, n"^ 27-28, p. 1452). 

 J'aurai à revenir sut son travail pour montrer quelle est, à mon avis, l'inter- 

 prétation correcte qu'on peut donner des faits qu'il signale. 



• / (3j Deierjne, dans sa Séméiobgie (1914), a bien noté l'existence des réac- 

 tions globales suivant la percussion musculaire, admettant qu'elles sont pro- 

 duit'-s « soit par voie réflexe, soit par l'excitation du rameau neiToux innervant 

 le muscle ». \ln réalité les deux processus existent, et parfois simultanément. 



