SÉANCE DU 3 FÉVRIER 125 



phalangine un angle aigu, à sommet dirigé vers le bord cubital de la 

 main, tandis que la première et la troisième phalanges sont normales, 

 la deuxième est au contraire réduite à une petite masse quasi cubique ; 

 au niveau du médius, la malformation porte aussi sur la phalangine 

 qui est divisée en deux fragments superposés, le supérieur cuboïde et 

 l'inférieur, beaucoup moins volumineux et relativement arrondi. Au 

 niveau de l'index, l'aspect est d'interprétation plus délicate et l'examen 

 de la radiographie donne à supposer que la phalange est divisée en deux 

 portions inégales dont la longueur tDtale correspond à celle de la pha- 

 lange des autres doigts; à gauche, la phalangine est réduite à une petite 

 masse arrondie; à droite, au contraire, elle fait défaut complètement; à 

 part ce dernier détail, les malformations sont symétriques. 



Pieds. — Comme les mains et les doigts, les pieds et les orteils sont 

 courts et larges, mais l'incurvation est moins accentuée qu'auK doigts, 

 et les orteils ont conservé leurs rapports normaux de taille. La radio- 

 graphie montre que la malformation porte ex-clusivement sur la phalan- 

 gine; absente au niveau du cinquième orteil, cette dernière est réduite 

 pour les quatrième et troisième à une petite masse quasi sésamoïde; 

 pour le deuxième, elle est constituée par deux petites masses séparées 

 qui donnent un aspect bifide à l'extrémité antérieure de la phalange cor- 

 respondante. Contrairement à ce qui se passe pour les doigts, les défor- 

 mations sont rigoureusement symétriques. 



Ces malformations sont d'interprétation malaisée; elles correspon- 

 dent vraisemblablement soit à l'agénésie des phalanges, soit à un arrêt 

 de croissance, l'ossitication n'ayant été que partielle, en certains points, 

 qui sont probablement séparés par des ponts cartilagineux. Les gros 

 orteils, les pouces et les annulaires sont indemnes. Dans (ous les cas, 

 aux mains comme aux pieds, c'est la deuxième phalange qui est princi- 

 palement intéressée. 



La palpation des doigts ne révélait aucune mobilité en dehors des 

 articulations normales. Il n'existait aucune trace de douleur ni d'inflam- 

 mation; la circulation et la sensibilité étaient normales; les muscles 

 n'étaient nullement atrophiés; les téguments étaient sain?. Le sujet 

 était, nous l'avons dit, parfaitement constitué (1), n'avait subi aucun 

 traumatisme antérieur, ne présentait aucune tare pathologique et ne 

 se souvenait pas qu'aucune personne de sa famille fut atteinte de dif- 

 formités analogues aux siennes (2). La marche n'était nullement 



(1) L'examen radiologique du reste du squelette ne nous a révélé aucune 

 autre anomalie. 



(2) A l'hérédité près, notre observation se rapproclie sensiblement des cas 

 de brachydactylie publiés par Vidal {Bulletin de V Académie de Médecine, 1910) 

 et dans lesquels les malformations symétriques intéressaient aussi les ptia- 

 langines des doigts. 



