SÉANCE DU 3 FÉVRIER 151 



Contribution a l'étude des cordons postérieurs de la moelle. 



Le triangle de Gombault et Philippe. 



Les fibres endogènes. La zone de Lissauer. 



par André-Thomas et E. Landau. 



Les avis ne sont pas unanimes sur la constitulion anatomique de cer- 

 taines zones des cordons postérieurs et en particulier sur la répartition 

 des fibres endogènes et des fibres exogènes ou radiculaires dans le 

 triangle de Gombault et Philippe, dans le centre ovale de Flechsig, 

 dans le faisceau de Hoche, etc. 



Le triangle de Gombault et Philippe, considéré par ces deux auteurs 

 comme formé exclusivement de fibres endogènes, contiendrait pour 

 d'autres auteurs et en particulier pour MM. Dejerine et Spiller, Marburg, 

 Wallenberget Bruce deux ordres de fibres, des fibres endogènes et des 

 fibres exogènes ou radiculaires; au contraire, pour Schultze, Redlich, 

 Zappert et Goldstein, il serait exclusivement formé de fibres exogènes. 



On tend généralement à admettre que le triangle de Gombault et 

 Philippe à la région sacrée, le centre ovale de Flechsig à la région 

 lombo-sacrée, le faisceau de Hoche à la région dorsale ne forment 

 qu'un seul système de fibres. Cette opinion a été combattue par 

 M. Nageotte (1) pour c£ui,le triangle médian, zone exclusivement endo- 

 gène, serait entièrement distinct du centre ovale de Flechsig considéré 

 par lui comme un faisceau exclusivement radiculaire. 



Ces opinions divergentes sont basées pour la plupart sur l'étude des 

 dégénérations secondaires dans des cas de traumatisme de la moelle à 

 divers niveaux ou de lésion de la queue de cheval. Ces divergences ne 

 peuvent tenir qu'à deux ordres de causes, soit à des variations anato- 

 miques individuelles, soit à ce que ces études n'ont pas été poursuivies 

 sur des cas absolument comparables; dans les lésions radiculaires par 

 exemple, lorsqu'il s'agit de lésions de la c[ueue de cheval, des lésions 

 moins apparentes de la moelle viennent s'ajouter aux lésions des 

 racines et donnent lieu à des dégénéralions de fibres endogènes qui 

 sont interprétées comme des lésions de fibres radiculaires; d'autre part 

 parmi les lésions de la queue de cheval il y aurait lieu de distinguer les 

 interruptions totales et les compressions dans lesquelles un plus ou 

 moins grand nombre de fibres échappe à la dégénérescence; il ne fau- 

 drait pas prendre pour des fibres endogènes des fibres radiculaires 

 épargnées. Ces deux ordres de causes doivent être pris en considéra- 

 tion. 



(1) Coatribution à l'étude" anatomique des cordons postérieu^^^s. Iconogra- 

 phie de la Salpé trière, 1904. 



