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Ces corps étrangers microscopiques sont généralement situés dans ia 

 zone profonde de la couche de tissu fibreux jeune, qui sert de base au 

 tissu de bourgeonnement proprement dit : celui-ci représente du reste 

 une évolution fibreuse des couches profondes des bourgeons charnus, 

 au contact des masses musculaires ou cellulo-adipeuses plus ou moins 

 altérées, constituant à l'origine le fond même de la plaie. On rencontre 

 aussi des débris projetés dans la profondeur même du muscle. 



III. — Réaction des tissus autour des corps étrangers. Le fragment 

 vestimentaire ou le corps étranger microscopique est toujours englobé 

 dans une cellule géante. Quand le corps étranger est pelit, celte cellule 

 géante le renferme entièrement ; si le corps étranger est grand (et c'est 

 le cas habituel pour ces filaments longs et minces), il y a autour de lui 

 une série de cellules géantes, disposées en chapelet et ressemblant à des 

 ostéoclastes. 



Ces cellules géantes ont de 30 à 50 jj. en général; de forme irrégulière,^ 

 elles ont de 20 à 30 noyaux, généralement rassemblés à l'opposé du 

 corps étranger englobé, etunprotoplasniadense, fortement chromophile 

 et sans enclaves. 



Des cellules conjonctives manifestement hypertrophiées, souvent en 

 mitoses, sont disposées en une couche, peu épaisse du reste, autour de ' 

 la cellule géante. La substance fondamentale conjonctive, à leur niveau, 

 parait peu évoluée, trouée de cavités où circulent des éléments migra- 

 teurs; à son niveau, peu de fibrilles conjonctives. C'est là l'esquisse infi- 

 niment réduite d'une coque d'enkystement que montrent des plaies de 

 20 à 3.5 jours. Au niveau de ces cellules conjonctives modifiées, on ren- 

 contre assez fréquemment des éosinophiles (13 fois sur 2-4) ; par contre, 

 il y a très rarement des lymphocytes (ou cellules lymphocytiformes) et 

 jamais de plasmocytes ni de cellules lipo-pigmentaires. 



A cela se borne la réaction tissulaire. Autour du corps étranger,, on 

 ne rencontre jamais d'infiltration de leucocytes polynucléaires neutro-> 

 philes, jamais de modifications dans le tissu conjonctif ambiant ni l-es 

 vaisseaux voisins.- Le débris vestimentaire et sa cellule géante semblent 

 logés dans une cavité creusée dans le tissu conjonctif. Celui-ci n'a pas 

 réagi; en particulier, il y a absence complète de toute réaction vascu- 

 laire et inflammatoire et de toute modification k distance des tissus de 

 la plaie. 



IV. — Genèse et destinée des édifices réuctionnels. En étudiant les 

 réactions tissulaires autour des corps étrangers microscopiques dans 

 une série de plaies d'âge variable (24 plaies, allant de 3 heures à 

 183 jours), on peut se rendre compte du mécanisme de formation et du 

 sort final des dispositifs histologiques décrits plus haut. 



A. — Les premier stades sont difficiles à saisir. Des plaies de 3 heures, 

 o heures, 3, 6 et 1-4 jours ont été examinées à ce point de vue. Dans les 

 premiers jours, aucune réaction n'apparaît autour des corps étrangers. 



