SÉANCE DU 17 FÉVRIER 111 



Sur la plaie de 6 jours, on constate l'existence de cellules géantes de 

 petites dimensions. Elles procèdent manifestement d'une fusion de 

 cellules conjonctives; la cellule géante n'est pas ici d'origine vasculaire, 

 mais bien conjonctive. Sur la plaie de 14 jours, la cellule géante est 

 nette. A ces stades primitifs, on constate, dans la zone de cellules con- 

 jonctives qui entoure la cellule géante, des cellules éosinophiles et 

 quelques rares lymphocytes (observés seulement à ces stades). 



B. — Les transformations tardives du dispositif réactionnel autour du 

 corps étranger microscopique ont été recherchées sur des plaies et cica- 

 trices de 55, 86, 120 et 185 jours. Même au niveau de ces deux dernières, 

 les cellules géantes apparaissaient nettement. Elles semblaient en général 

 un peu réduites de dimensions; les cellules conjonctives environnantes 

 sont moins hypertrophiées, d'aspect plus normal. Dans la substance 

 fondamentale, quelques fibrilles tramulaires, dont l'ensemble ne peut 

 prétendre à représenter une coque d'enkystement. Les éosinophiles 

 étaient rares ou absents, les plaBmocytes toujours absents. Le tissu 

 ambiant, devenu comme partout fibreux, dur, cicatriciel, ne présente 

 aucune réaction spéciale ; il apparaît comme creusé d'une cavité 

 d'environ 60 à 2Ô0 \x, dans laquelle se trouvent logés les corps étrangers. 

 Ceux-ci étaient toujours bien visibles, ce qui témoigne de leur résistance 

 à la phagocytose. 



V. — Résumé : 1° La présence de corps étrangers microscopiques 

 dans des plaies en parfait état est extrêmement fréquente. 



2° La présence de ces corps étrangers n'empêche pas la cicatrisation 

 de s'établir normalement. 



3° Autour de ces corps étrangers microscopiques, la réaction des 

 tissus de la plaie se borne exclusivement à la formation d'une cellule 

 géante. Celle-ci naît assez tardivement (vers le 6<= jour), par fusion- 

 nement de cellules conjonctives hypertrophiées et multipliées. A part 

 l'arrivée, fréquente mais non constante, d'éosinophiles, il n'y a aucune 

 manifestation inflammatoire, pas d'afflux de leucocytes ; le corps 

 étranger peut cependant être considéré comme certainement septique. 



4° Ces constatations éclairent vivement le mécanisme du microhisme 

 latent des cicatrices, si bien étudié par Lecène et Frouin. Elles expliquent 

 la possibilité d'infections tardives graves à partir de cicatrices parfai- 

 tement normales jusqu'alors et justifient la technique chirurgicale qui 

 consiste à pratiquer l'exérèse des tissus de bourgeonnement et des cica- 

 trices spontanées. 



[Laboratoire de campagne du XIIP corps d'armée et Amhdance 

 anglo-française Symons.) 



