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enfance. Les travées ostéo -cartilagineuses ainsi formées se résorbent 

 plus vite que dans l'enfant normal, car elle n'atteignent pas la partie 

 moyenne de la diaphyse. 



Quant à Tos périostique, il s'est développé, au point de vue morpho- 

 logique, comme dans les conditions normales. Seulement il est moins 

 résistant, et, vers le centre de la diaphyse, ses lamelles _.ou travées 

 osseuses rencontrent des'espaces à peu près dépourvus d'os enchondral, 

 s'infléchissent en dedans, se ploient, et déterminent la formation d'un 

 disque ou nodule d'os périostique qui s'intercale entre les deux cônes 

 d'os enchondral. 



Ces phénomènes histogénétiques expliquent, ce nous semble, l'état des 

 membres du fœtus micromèle : le cartilage, ayant continué à proliférer, 

 les extrémités des segments squelettiques se sont renflées; mais l'ostéo- 

 génèse enchondrale ayant été défectueuse, les os sont demeurés courts. 

 Les lamelles osseuses, tant enchondrales que périostiques, contenant 

 peu de sels calcaires, sont restées molles et se sont ployées par le fait 

 des mouvements actifs du fœtus. De là les courbures des segments 

 longs des membres. 



Les dénominations d' « achondroplasie » et de « dichondrodystrophie » 

 ne sauraient caractériser les troubles évolutifs de notre fœtus micro- 

 mèle, car ils portent essentiellement sur le stade ossificateur et donnent 

 lieu à une ostéogénèse défectueuse. Cependant, l'expression d'osteogenesis 

 imperfecta est trop vague, car elle ne spécifie point les faits suivants, à 

 savoir : 1° que le cartilage hypertrophié ne se transforme que partielle- 

 ment en tissu réticulé et vasculaire; 2° que certaines cellules cartilagi- 

 neuses donnent naissance, par métaplasie, à du tissu osseux; 3° que la 

 trame ostéo-cartilagineuse se compose surtout de travées longitudinales; 

 4° que le tissu osseux, d'origine enchondrale et périostique, est pauvre 

 en sels calcaires, donc très mou et peu résistante 



La nature des lésions histologiques qui ont déterminé l'état micro- 

 mélique de notre fœtus est essentiellement celle du rachitisme : c'est un 

 trouble dans l'ossification, car les cellules forniatives de l'os sont moins 

 nombreuses et ont une activité moindre, de même que les sels calcaires 

 se déposent en trop faible quantité dans le tissu osseux en voie de forma- 

 tion. Cruveilhiér (1), en décrivant le squelette d'un enfant nouveau-né, 

 mentionne la mollesse de la tête, les épiphyses renflées des os longs et 

 les fractures multiples. « Voilà le véritable rachitisme congénital, 

 conclut Cruvèilhier, et ce fait doit être placé à côté de celui de Chaus- 

 sier (1813). » 



Tarnier et Budin étaient du même avis, car ils ont écrit en 1888 : « Le 

 rachitisme intra-utérin ne diffère pas dans son essence du rachitisme de 

 l'enfattce.» 



fl) Traité rfAonf. f„iih. fj >■,}<■, aie, I. IH, J85G, p. 109, 



