SÉANCE DU 17 FÉVRIER 189. 



La formation de la cellule géante, dans le cas de la tuberculose 

 comme dans le cas de la cellule de corps étranger, est donc le résultat de 

 la phagocytose des globules blancs pycnotiques par les macrophages. 



{Travail du Laboratoire militaire de Bactériologie de la IX^ région, Tours.) 



Influence de la sympatuectomie 'périabtérielle ou de la résection 

 d'un segment artériel oblitéré sur la contraction volontaire 



DES muscles, 



par R. Leriche et J. Heitz. 



La réaction vaso-dilatatrice qui se manifeste à la suite de la sympa- 

 thectomie ou de la résection d'un- cordon fibreux artériel (1) s'accom- 

 pagne, dans un assez grand nombre de cas, d'une amélioration de la 

 fonction musculaire locale. 



Nous avons pratiqué la sympathectomie périartérielle dans 8 cas de trou- 

 bles parétiques ou spasmodiques des extrémités d'ordre réflexe (type 

 Babinski-Froment), c'est-à-dire indépendants de toute lésion des troncs ner- 

 veux. 



Dans 3 cas, aucune amélioration fonctionnelle n'a été observée. Dans 

 4 autres cas, nous avons constaté que le spasme, très énergique encore au 

 réveil du malade, s'atténuait notablement dès le lendemain, en même temps 

 que la main, de froide qu'elle était, auparavant, devenait plus chaude que la 

 main saine : la déformation dite « en cône », ou « en main d'accoucheur » fai- 

 sait place à une attitude normale, les doigts s'écai'tant librement par la 

 volonté du malade. Dans un dernier cas, la parésie de la main et "des doigts 

 s'atténua très nettement aussi trente-six heures après l'intervention. 



Ces résultats ont duré autant que la vaso-dilatation, mais le spasme a 

 reparu dès que la main s'est refroidie. Toutefois, 4 à 6 semaines] écoulées 

 depuis l'opération, il subsiste dans l'ensemble des cas une amélioration 

 réelle. 



Quant à la résection de l'artère oblitérée, elle a été faite chez 6 blessés : 

 tous étaient simultanément atteints de lésions de troncs nerveux (cubital ou 

 médian), avec DR. partielle des muscles dépendant de ces nerfs. Un simple 

 dégagement parut suffisant au cours de l'opération, la continuité des fibres 

 n'étant pas compromise. Or, chez trois de ces sujets, on constata, dans les 

 24 heures, un retour du mouvement de flexion des doigts, jusqu'alors 

 aboli; dans un des cas la flexion volontaire de la main reparut également. 

 Ce retour coïncidait avec le réchauiîement du membre et l'activation de la 

 circulation collatérale. 



(Ij R. Leriche et J. Heitz. Comptes rendus de'Ja Soc, de Biologie, 20 janvier et 

 3 février 1917. 



