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ment provoquée, la percussion du tendon peut quelquefois susciter une 

 réaction de cet ordre, mais rarement et difficilement; en revanche, la 

 percussion médio-plantaire la suscite mieux, probablement parce que 

 le tiraillement de l'aponévrose de la jambe en connexion avec l'aponé- 

 vrose plantaire agit directement sur le muscle, et l'on voit l'ébranle- 

 ment mécanique (plus faible dans la percussion plantaire que dans la 

 percussion tendineuse) se continuer en un soulèvement, qui se com- 

 plique bientôt de l'ascension plus nette de la contraction réflexe. 



4° Réflexe achilléen diminué ou aboli. — Lorsque le réflexe achilléen 

 est notablement diminué, on n'obtient plus du tout de réaction, en 

 général, par percussion plantaire, d'où une dissociation clinique, disent 

 Guillain, Barré et Strohl. Mais, l'excitation plantaire provoquant le 

 réflexe musculo-tendineux étant moins efficace que l'excitation directe 

 du tendon, il est très naturel que, les excitations faibles devenant sans 

 effet, cette excitation plantaire soit alors insuffisante. Un réflexe médio- 

 plantaire aboli signifie un réflexe achilléen aboli ou diminué; la per- 

 cussion^d'intensité moyenne a la même signification qu'une percussion 

 légère du tendon et n'apprend rien de plus. 



Mais parfois, rarement d'ailleurs, on obtient — et c'est là la véri- 

 table dissociation — une réponse par percussion plantaire alors qu'on 

 n'en obtient pas par percussion tendineuse. Dans ce cas, la réponse est 

 une réaction idio-musculaire, de latence plus courte, de durée plus 

 brève et de forme différente. C'est la même réaction, naturellement plus 

 faible, que celle que l'on obtient alors par percussion directe du 

 muscle (1). 



Conclusion. — En résumé, nous pouvons énoncer les propositions 

 suivantes : 



1° // n'y a pas de i(. réflexe des jumeaux ^k — La percussion musculaire 

 provoque uniquement à l'état normal le réflexe musculo-tendineux 

 connu sous le nom de réflexe achilléen. Lorsqu'il y a exagération de la 

 réactivité idlo-musculaire, la même percussion provoque une réponse 



(i) J'ai observé dans un cas une «inversion» du réflexe médio-plantaire. 

 Il s'agissait d'une radiculite atténuée identique à celles qu'ont signalées, 

 d'une part André Léri (La radicidite ceivico-brachiale simple ou rhuma- 

 tismale. Revue de Médecine, yù'^ année, ii° 3, p. loi) et, -d'autre part, Guillain, 

 Barré et Strohl (Sur un syndrome de radiculo-névrite. Bull. &t Mém. de la Soc. 

 méd. des ]Jôpitaux, 1910, n°' 27-28, p. 1462). Le réflexe actiilléen, d'abord aboli, 

 réapparaissait très faible. Dans ces conditions, la percussion médio-plantaire 

 était .suivie d'une flexion physiologique du pied. La latence de cette réaction, 

 extrêmement longue (0"140), montra qu'il s'agissait d'une réaction de 

 défense, lit, par flexion forcée du pied, on obtenait, quoique faiblement, à 

 la .suite do la percussion plantaire, le réflexe normal d'extension. L'inversion 

 n'était donc qu'apparente. 



