SÉANCE DU 17 MARS 295 



signaler, que la percussion du grand trochanter peut donner une forte 

 réaction du vasle externe et du tenseur du fascia lata (1). 



Ces réflexes osseux seraient, d'après Babinski, de véritables réflexes, 

 dont les réflexes tendineux ne seraient au fond qu'une forme (2). En 

 réalité, j'estime au contraire que le réflexe tendineux est le réflexe fon- 

 damental, et que c'est le réflexe osseux qui doit y être ramené. 

 - Voici, d'après une série d'enregistrements myographiques, les 

 données sur lesquelles on peut appuyer cette assertion : 



i'^ La réjjonse musculaire d'un réflexe osseux est identique à celle d'un 

 _ réflexe musculo-iendineux faible. — Quand on enregistre la contraction de 

 muscles comme le biceps brachial, le biceps crural, le semi-tendineux, 

 le semi-membraneux, etc., après percussion des tendons, des muscles 

 eux-mêmes ou des os, on constate que, en dehors de la secousse méca- 

 nique, qui comprend en général seulement une phase négative en cas de 

 percussion osseuse, la réponse du muscle est toute semblable, à condi- 

 tion d'exercer sur le muscle et sur le tendon une percussion notable- 

 ment plus faible que sur l'os. A percussion égale, on remarque des dif- 

 férences : Le début de la réponse musculaire du réflexe osseux est 

 moins brusque, la courbe ascensionnelle a une pente moins raide, et ne 

 comporte pas, en général, la secousse brève initiale suivie d'un plateau 

 ou d'une descente, très douce, secous?e qu'on rencontre fréquemment 

 dans les réflexes tendineux. Mais la latence de la réaction est très sen- 

 siblement la même que celle du réflexe musculo-tendineux correspon- 

 dant. Et, lorsqu'on enregistre la réponse du muscle ci une faible percus- 

 sion du tendon, ou du corps musculaire, on constate qu'on obtient 

 exactement le même myogramme que par percussion osseuse. 



Il y a lieu, en efî"et, quand on procède à l'étude graphique des réflexes, 

 de tenir compte de ce fait, que la forme des réponses varie avec Vintensité 

 des excitations. Guillain, Barré et Strohl (3), qui viennent, dans une série 



[\) On peut encore signaler la réaction pathologique du réflexe de Mendel- 

 Bechterew : flexion dorsale des orteils par percussion du dos du pied. 



(2) Babinski. Réflexes tendineux et réflexes osseux. Bulletin médical, 

 octobre-novembre 1912. L'excitation des tendons, pour Babinski, n'agirait 

 que par propagation, soit aux os, soit aux muscles. 



(3) Guillain, Barré et Strohl, analysant les myogrammes des réflexes appelés 

 par Guillain et Barré « réflexe tibio-fémoral postérieur» et «réflexe péronéo- 

 fémoral postérieur >i (réflexe des semi-tendineux et semi-membraneux par per- 

 cussion des tendons ou de la tubérosité interne du tibia, réflexe du biceps par 

 percussion du tendon ou de la tête du péroné), continuent à attribuera la 

 réaction directe du muscle — non réflexe — le premier ressaut de la réponse 

 musculaire. [Société médicale des Hôpitaux, l^r février 4917.) Or, on comprend 

 mal comment, en percutant un os, on peut obtenir une réaction directe du 

 muscle sans intervention d'un processus réflexe. L'interprétation de Strohl se 

 heurte d'ailleurs cà bien d'autres difflcultés insurmontables. 



