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De l'utilité ue l'autovaccination préventive 

 dans la suture secondaire des plaies de guerre, 



par Bazin. 



Malgré tous les soins apportés à la suture secondaire des plaies de 

 guerre, il arrive parfois que les crins qui réunissent la plaie suppurent, 

 au point même que certains chirurgiens leur ont substitué les bande- 

 lettes agglutinatives, moyen de réunion insuffisant. 



Pour éviter l'inconvénient de la suppuration des crins, il suffit de 

 faire préventivement au blessé trois injections d'autovaccin préparé 

 avec les bactéries provenant de son propre pus. 



Une des conditions essentielles du succès est de ne point tenter la 

 suture avant de s'être assuré : 



1° Que la plaie du blessé ne renferme aucun microbe dangereux ; 



2° Que l'organisme du blessé se défend bien contre les microbes de sa 

 plaie. 



Il est facile d'obtenir ces renseignements en procédant comme je l'ai 

 indiqué précédemment. Quand ces deux conditions sont remplies, je 

 prélève avec un fil de platine une gouttelette de pus ou de sérosité dans 

 les parties profondes de la plaie ; je l'ensemence dans deux tubes conte- 

 tenant de l'eau peptonée glucosée privée d'air. Je chauffe un de ces 

 tubes pendant 10 minutes à 65° et je les mets tous deux à l'étuve 

 à 37°. 



Au bout de 24 heures, j'examine ces tubes. Si le tube préalablement 

 chauffé est resté stérile, si le glucose n'a fermenté dans aucun tube, je 

 prépare le vaccin en tuant les bactéries qui se sont développées dans le 

 tube non chauffé, en les soumettant une demi-heure à une température 

 de 70°, ce qui est suffisant, puisqu'il a suffi d'un chauffage de 65° pen- 

 dant 10 minutes pour amener la stérilisation d'un des tubes ; je m'assure 

 néanmoins par un repiquage que cette stérilisation est absolue. Je dilue 

 h; milieu de culture de manière à obtenir 10 millions de germes par 

 centimètre cube et tous les deux jours j'en injecte 1 c. c. au blessé dont 

 j'ai l'intention de suturer la plaie. 



Celte injection tout à fait indolore n'amène généralement qu'une 

 réaction minime de la plaie; les avantages de cette injection, toujours 

 inoffensive, sont appréciables; en efïet, depuis que je les pratique 

 systématiquement, je n'ai pas eu un seul point de suture à couper par 

 ciaintc de suppuration. 



Tel est le résultat pratique ; au point de vue théorique, il est intéres- 

 sant de savoir avec quelles espèces microbiennes ce vaccin est obtenu. 



Si l'on prend soin d'éviter les saprophytes par un prélèvement judi- 

 ' ioux d;i yiis, on no rrrconlre guore f|ii(,' Irois espèces microbiennps : 



